A página da consulta é onde regista tudo o que acontece durante uma visita do paciente: notas clínicas, sinais vitais, diagnósticos, itens de tratamento, testes laboratoriais e instruções de alta. Está a ser introduzida uma nova página de consulta e, por enquanto, o Provet tem duas: a nova página de consulta e a página de consulta antiga. Este artigo aborda a nova página de consulta.
A página que uma consulta abre depende do tipo de consulta. Pode alternar entre as duas páginas a qualquer momento, na parte superior da página da consulta.
Nota: Algumas funcionalidades ainda estão a ser adicionadas à nova página de consulta. Se uma função de que precisa ainda não estiver disponível, mude para a página de consulta antiga.
As consultas de um único paciente, tanto em ambulatório como em internamento, abrem na nova página de consulta.
Estas consultas abrem na página de consulta antiga:
multi-Paciente
visita à quinta
chamada ao domicílio
admissão
serviço de animais de estimação
consulta com várias marcações
Uma consulta multi-Paciente abre na página de consulta antiga, num novo separador do Navegador.
Alternar entre as páginas de consulta nova e antiga
Da nova para a antiga: selecione Voltar à versão antiga na parte superior da página. A consulta abre na página de consulta antiga. Pode voltar à nova página de consulta a qualquer momento.
Da antiga para a nova: selecione Mudar agora no banner na parte superior da página antiga.
Abrir a consulta
As marcações com entrada registada e as Consultas ativas aparecem em Consultas recentes no Painel de controlo. Para abrir uma, selecione o botão do estetoscópio no fim da respetiva linha. Também pode abrir uma consulta no Calendário de marcações ou na página do cliente e do paciente.
Uma consulta com entrada registada apresenta o estado «Deu entrada». Selecione Iniciar consulta na barra de ações inferior ou comece a adicionar informações para que o estado mude para «Em curso». Para consultar os estados de uma visita, desde a chegada até à faturação, consulte Fluxo e estados de uma visita de consulta.
O cabeçalho
O cabeçalho tem duas linhas:
Linha do cliente — o nome do cliente (e o nome de um segundo proprietário, se existir), o número de telefone, o endereço de email e as etiquetas.
Linha do paciente — nome, sexo e espécies, com botões para adicionar ou atualizar a idade, o peso, o microchip, o plano de saúde, o Acordo de RCP e as etiquetas.
Para adicionar uma etiqueta ao cliente ou ao paciente, selecione Adicionar etiqueta nessa linha e escolha uma na lista. Uma nota crítica aparece num banner por baixo do cabeçalho. Selecione o nome do paciente para abrir a página do paciente ou mudar para outro paciente do cliente.
A barra superior e os separadores
A barra superior inclui Voltar à versão antiga, o seletor de visualização, o botão dos controlos deslizantes para a sua própria visualização (consulte A secção) e um menu com Excluir consulta. A possibilidade de eliminar uma consulta depende das suas permissões de utilizador e das configurações da sua organização. Consulte Ver e gerir as permissões de utilizador.
Por baixo do cabeçalho existem três separadores:
Consulta — onde trabalha.
A data da consulta ou Hoje — selecione para alternar entre as consultas deste paciente. Cada consulta aparece com a data, o motivo e o estado. Uma consulta de internamento apresenta um ícone antes do estado.
História — o histórico do paciente, sem sair da consulta. Filtre por tipo, como Notas clínicas, Medicamentos, Diagnósticos, Laboratório ou Imagem, e por consulta.
As secções
A consulta está organizada em secções numa única página, de cima para baixo:
Visão geral da consulta
Assistente de IA
Notas clínicas
Pacientes encaminhados
Itens de tratamento
Prescrições
Sinais vitais
Diagnósticos
Laboratório
Imagem de diagnóstico
Instruções de alta
Próximos passos
Selecione a seta junto ao nome de uma secção para a recolher ou expandir.
A sua própria visualização. Para esconder, mostrar ou reordenar secções para si, selecione o botão dos controlos deslizantes à direita do seletor de visualização na barra superior. Em Atualizar o próprio modo, utilize os interruptores Visível e arraste as alças para a ordem pretendida. Em seguida, selecione Guardar. Para abrir sempre a página desta forma, selecione Utilizar o próprio modo como modo predefinido.
Modos de visualização da clínica. O seletor de visualização ao lado mostra o nome da visualização em uso, como Visualização padrão, e apresenta os modos de visualização configurados para a sua clínica. Os modos de visualização da clínica são ativados em Configurações > Localização da clínica > Definições avançadas da consulta. Para ver os passos, consulte Ver uma página de consulta com um modo de visualização personalizado.
O painel lateral direito e a barra de ações inferior
Os botões do lado direito da página abrem o painel lateral direito. Este contém informações que pode consultar enquanto trabalha na consulta:
Notificações e Tarefas
Comunicação e notas — histórico de comunicações do cliente e observações internas
Histórico do paciente — um resumo do histórico do paciente gerado por IA; selecione Atualizar para obter os dados mais recentes para o atualizar ou Abrir histórico completo para ver tudo
Informações financeiras — os orçamentos da consulta e a parte utilizada de cada um; selecione + Adicionar orçamento para adicionar um
Integrações — cada integração abre dentro do painel ou numa nova janela, consoante as suas configurações
A barra de ações inferior mostra o total da consulta, o estado e os botões da próxima etapa da visita. Os botões apresentados dependem do estado. Por exemplo: Dar entrada do paciente, Iniciar consulta, Cancelar o check-in, Marca como internado, Ir para a fatura e Pronto para a alta. Se o limite de um orçamento de custos estiver prestes a ser atingido ou tiver sido ultrapassado, aparece um aviso junto ao total da consulta.
Filtros e colunas
Na nova página de consulta, a maioria das secções apresenta uma tabela cujas colunas pode escolher e cujas linhas pode filtrar. As escolhas de colunas são guardadas, mas os filtros da tabela não. Quando voltar a carregar a página ou abrir a consulta novamente, terá de definir os filtros outra vez.
Nota: Os filtros da secção Notas clínicas são mantidos. Selecione Repor filtros para os limpar.
Os filtros definidos na nova página de consulta não são utilizados na página de consulta antiga. Para escolher as secções apresentadas e a respetiva ordem, crie o seu próprio modo de visualização. Consulte Criar o seu próprio modo de visualização personalizado.
Editar a visão geral da consulta
A visão geral da consulta apresenta o motivo, o tipo de motivo, o veterinário e o tipo de consulta e, no caso de um paciente internado, a ala. Selecione Ver mais para consultar os restantes detalhes: notas preliminares, horários da marcação e da entrada, cirurgião responsável e enfermeira, localização da clínica, centro de custo e código do projeto.
Para alterar um detalhe, selecione-o e faça a alteração. Esta é guardada automaticamente. Os campos personalizados configurados para a sua organização também aparecem aqui.
Para internar o paciente, selecione Marca como internado na barra de ações inferior. Para ver os passos e os campos da caixa de diálogo, consulte Marcar um paciente como internado.
Para ver os formulários anexados à consulta, como formulários de consentimento ou certificados de vacinação, selecione Mostrar formulários na parte superior da visão geral. Para adicionar e editar formulários, consulte Utilizar formulários de consulta.
Gravar com o Assistente de IA
Assistente de IA e Ações aparece numa barra acima da secção de notas clínicas. O Assistente de IA grava uma consulta, transcreve-a e sugere notas clínicas com base na transcrição.
Na barra do Assistente de IA, selecione o tipo de nota na lista pendente, por exemplo, Nota SOAP.
Selecione o botão do microfone e escolha o microfone que pretende utilizar para a gravação.
Selecione Gravar. Para gravar com o telemóvel, selecione Telemóvel e leia o código QR com a app Provet Móvel. A consulta abre no telemóvel e a gravação começa.
Quando parar a gravação, reveja as notas sugeridas e adicione as que pretende manter a uma nota clínica.
A nota clínica é criada e identificada como gerada por IA. Pode abrir o separador História durante uma gravação; a gravação continua. Para ver todos os passos, consulte Utilizar o Assistente de IA nas consultas.
Nota: Reveja sempre as sugestões geradas por IA antes de tomar decisões clínicas.
Adicionar notas clínicas
Nas notas clínicas, regista as suas observações e o plano para o paciente, e são adicionadas as notas sugeridas pelo Assistente de IA.
Consoante as configurações da clínica, a secção tem um único campo de nota clínica, que é guardado enquanto escreve, ou permite adicionar várias notas clínicas de tipos diferentes. Para consultar as configurações, veja Configurações de notas clínicas, tipos de notas clínicas e modelos.
Para adicionar uma nota clínica quando são permitidas várias:
Se a consulta já tiver notas clínicas, selecione + Adicionar nota. Numa nova consulta, o editor de Nova nota clínica já está aberto.
Escolha o tipo de nota na lista pendente, por exemplo, Nota geral.
Escreva a nota clínica ou selecione + Adicionar modelo para começar com um modelo de nota clínica.
Selecione Adicionar nota.
A nota clínica é adicionada à consulta com o respetivo tipo e os detalhes de criação. Utilize os botões junto a cada nota clínica para a editar, imprimir ou arquivar.
Selecione Atual para ver as notas clínicas desta consulta ou Histórico para ver notas de consultas anteriores do paciente. Quando a consulta tiver uma nota clínica, aparece uma linha de filtros:
filtre por Tipo ou Utilizador da equipa
alterne entre notas Ativo e Arquivado
selecione Repor filtros para limpar os filtros
Pacientes encaminhados
Na secção de pacientes encaminhados, selecione + Adicionar para encaminhar o paciente ou enviar comentários ao veterinário que o encaminhou. O encaminhamento abre numa caixa de diálogo separada. Para ver os passos, consulte Admitir um paciente encaminhado e iniciar a consulta.
Adicionar itens de tratamento
Os itens de tratamento incluem medicamentos, procedimentos, consumíveis, alimentos e pacotes. São registados no processo do paciente e na fatura.
Na secção de itens de tratamento, escreva no campo Adicionar medicamentos, procedimentos, consumíveis, alimentos ou pacotes e selecione o item nos resultados.
Preencha os detalhes solicitados e guarde.
O item aparece na tabela de itens de tratamento.
Junto ao campo de pesquisa, em ou adicionar de:, existem botões que permitem adicionar itens sem pesquisar:
Recarga — as recargas do paciente
Itens históricos — itens de consultas anteriores do paciente
Plano de saúde — itens do plano de saúde do paciente; aparece quando o paciente tem um
Estimativa — itens de um orçamento; aparece quando a consulta tem um
Como trabalhar com a tabela:
Os separadores Atual e Planeado permitem alternar entre os itens administrados agora e os planeados para mais tarde
Pesquisar itens adicionados e o filtro Tipo de artigo permitem localizar um item adicionado
Colunas permite escolher as colunas apresentadas
o botão da caneta numa linha permite editar o item
para eliminar vários itens de uma só vez, selecione as respetivas caixas de seleção e, em seguida, Excluir selecionado
Para alterar o conteúdo de um pacote para este paciente, consulte Utilizar pacotes de artigos numa consulta. Para trabalhar com itens planeados, consulte Adicionar itens de tratamento planeados para um paciente.
Adicionar uma receita
Na secção de prescrições, selecione + Adicionar receita, adicione os medicamentos e guarde. A receita aparece na tabela de prescrições, onde pode editá-la ou imprimi-la. Para ver os passos, consulte Criar uma receita escrita ou telefónica.
Registar sinais vitais
A secção de sinais vitais apresenta os sinais vitais do paciente numa tabela. Por predefinição, a tabela mostra o peso, a temperatura, a frequência cardíaca e a frequência respiratória.
Selecione + Adicionar entrada. Abre-se uma linha com a data e a hora preenchidas.
Introduza os valores disponíveis. Deixe em branco os valores que não estão disponíveis.
Selecione o botão de guardar.
Para alterar uma entrada, selecione o botão da caneta correspondente. As entradas de sinais vitais não podem ser eliminadas.
Para registar outros sinais vitais, como a Tensão arterial ou a pontuação da condição do corpo, selecione Colunas e o botão do olho junto a cada sinal vital que pretende apresentar. A coluna correspondente é adicionada à tabela e pode introduzir valores da mesma forma.
Selecione Ao longo do tempo para representar um sinal vital num gráfico com várias entradas; Atual regressa à tabela.
Para mais informações, consulte Adicionar sinais vitais do paciente.
Adicionar um diagnóstico
Consoante as configurações da localização da clínica, o diagnóstico é opcional ou obrigatório. Na secção de diagnósticos, pode adicionar diagnósticos e ver os definidos para esta consulta.
No campo Pesquisa de diagnóstico, escreva o nome ou o código e selecione o diagnóstico nos resultados.
Em Categoria, selecione Primária ou Secundário. Em Tipo, selecione Diferencial ou Final. Adicione os detalhes necessários no campo Descrição.
Selecione Guardar.
O diagnóstico aparece com o respetivo tipo, código e descrição. Para o alterar, selecione o botão da caneta.
Para ver todos os diagnósticos das consultas anteriores do paciente, abra o separador Diagnósticos na página do paciente. Selecione o botão do estetoscópio numa linha para abrir a consulta em que o diagnóstico foi registado.
Solicitar testes laboratoriais
Na secção de laboratório, selecione + Adicionar teste laboratorial.
Em Adicionar novo teste laboratorial, verifique o veterinário, a hora planeada e a clínica.
Restrinja a lista com Grupo laboratorial e Subgrupo ou pesquise pelo nome. Em seguida, selecione + junto a cada teste que pretende solicitar.
Selecione Guardar.
O teste é adicionado à secção de laboratório com o respetivo estado e número de referência. Para introduzir resultados:
Selecione a seta junto ao teste para o expandir e, em seguida, selecione + Adicionar resultados.
Introduza os valores nos campos Resultado.
Selecione Atualizar resultados.
Para alterar os resultados posteriormente, selecione Editar resultados. Quando existe um intervalo de referência, os resultados altos aparecem a vermelho, os baixos a azul e os que estão dentro do intervalo numa cor neutra. A cor é apenas um auxílio visual; leia sempre o valor do resultado.
Solicitar exames de diagnóstico por imagem
Se a imagem de diagnóstico estiver ativada para a sua organização, os pedidos de exames de imagem da consulta aparecem na secção de imagem de diagnóstico. Utilize o campo de pesquisa e os filtros Estado, Equipamento e Pessoal para encontrar um pedido.
Selecione + Adicionar imagem de diagnóstico.
Em Criar entrada na lista de trabalho de imagem de diagnóstico, verifique o veterinário, a data e a hora e selecione o Equipamento e o Estado.
Em Diagnóstico selecionado, escolha o exame de imagem que pretende solicitar. Selecione + para adicionar mais do que um.
Adicione as observações necessárias para o encaminhamento e selecione Guardar.
O pedido aparece com o respetivo estado, número de referência e observações. Selecione a seta para o expandir, o botão do olho para o abrir ou o botão de três pontos para ver mais acções.
Adicionar instruções de alta
Na secção de instruções de alta, selecione + Adicionar instrução de alta. Abre-se um editor que guarda o texto enquanto escreve.
Escreva as instruções ou selecione + Adicionar modelo para inserir um modelo de texto.
Para gerar um rascunho, selecione Gerar com IA. Em seguida, reveja-o e mantenha o conteúdo pretendido. Reveja sempre as instruções geradas antes de as enviar a um cliente.
Para inserir detalhes já registados na consulta, selecione Trazer dados.
Para anexar um ficheiro, selecione + Anexos.
Quando as instruções estiverem prontas, selecione Email para as enviar ao cliente ou Imprimir para obter uma cópia. Ambos os botões estão na parte superior da secção, junto a Mostrar formulários, que apresenta os formulários de alta. Se um colega alterar o texto enquanto está a editá-lo, aparece um banner que permite escolher Manter a minha versão ou Aceitar alterações.
Planear os próximos passos
A secção de próximos passos é a última da página. Inclui três cartões — Marcações, Lembretes e Tarefas — cada um com o que já está planeado para o paciente. Selecione + num cartão para adicionar mais:
Marcações — abre o Calendário de marcações para agendar a próxima visita
Lembretes — abre a caixa de diálogo Adicionar lembrete
Tarefas — abre a caixa de diálogo Criar tarefa
Os detalhes do cliente e do paciente são preenchidos automaticamente.
Concluir a consulta
Quando a consulta e o tratamento estiverem concluídos, selecione Pronto para a alta na barra de ações inferior. O estado muda para «Pronto para a alta» e o cliente e o paciente são encaminhados para a receção para faturação.
Para anular esta ação, selecione Cancelar alta.
Para ir diretamente para a fatura, selecione Ir para a fatura.
Pronto para a alta aparece na página da consulta apenas se estiver ativado nas configurações da localização da clínica. Caso contrário, o estado é definido na página da fatura.