Du kan redigera eller ta bort text från kliniska anteckningar och hemgångsråd även efter att en konsultation har slutförts. Detta styrs av användarbehörigheter och inställningar för kliniken, vilket kan innebära att du behöver ange en orsak till ändringen. Beroende på klinikens enhetsinställningar kan det även finnas en tidsgräns för hur länge kliniska anteckningar kan redigeras utan att du anger en orsak.
Tvingande användarbehörigheter och inställningar
Redigering är möjlig om ditt användarkonto har den behörighet som krävs. Klinikens inställningar avgör sedan vilka villkor som gäller när du kan utföra redigeringen.
Du behöver användarbehörigheten: Lägg till / redigera hemgångsråd och kliniska anteckningar efter att konsultationen har slutförts aktiverad. Om du inte har den behörigheten kontaktar du din klinikadministratör.
Systemets beteende styrs av följande inställningar, Settings > General > Clinic location > Clinic location settings:
Allow editing text entries of finalized consultations:
Selected (Enabled): Kliniska anteckningar och hemgångsråd kan läggas till och redigeras på avslutade konsultationer. Systemet kräver ingen orsak för redigeringen.
Not Selected (Disabled): Det går att lägga till och redigera kliniska anteckningar på avslutade konsultationer, men systemet kräver en orsak när en användare lägger till eller redigerar en anteckning.
Konsultation text entry editing limit: När den föregående inställningen är aktiverad definierar den antalet dygn som kliniska anteckningar kan redigeras på avslutade konsultationer utan att lämna en orsak. Om tidsgränsen har passerats kan användare med rätt behörigheter fortfarande ändra texten, men de behöver ange en orsak.
Orsaken till varje redigering registreras alltid i redigeringsloggen. Du kan öppna den här loggen från länk för tidsstämpel som finns under fältet för klinisk anteckning eller hemgångsråd (för single clinical notes) eller på raden för den kliniska anteckningen (för multiple clinical notes).
Redigera eller ta bort en klinisk anteckning eller ett hemgångsråd
Det finns inget särskilt alternativ för att radera en klinisk anteckning eller ett hemgångsråd. För att ta bort innehållet måste du redigera anteckningen och ta bort texten.
Så här redigerar eller tar du bort text i en klinisk anteckning eller ett hemgångsråd på en avslutad konsultation:
Gå till den avslutade konsultationen där du behöver göra ändringen.
Hitta sektionen Kliniska anteckningar eller Hemgångsråd.
För att redigera eller ta bort text:
Om du använder flera kliniska anteckningar väljer du penna-knappen i slutet av raden för den text du vill ändra.
Om du använder enskilda kliniska anteckningar eller för hemgångsråd kan du redigera texten direkt i textfältet.
Redigera texten. Om du vill ta bort innehållet helt tar du bort all text från textfältet. Systemet behåller titeln för den kliniska anteckningen (om flera kliniska anteckningar används), men innehållet blir tomt.
Beroende på dina inställningar väljer du Spara, eller så sparas ändringen automatiskt.
Beroende på dina inställningar kan du bli ombedd att ange en orsak till ändringen.
Note: Om du lade till kliniska anteckningar eller hemgångsråd för fel patient, kopiera texten innan du tar bort den. Därefter kan du klistra in texten i rätt konsultation eller lägga till den som en anteckning på fliken Communication för den korrekta patienten.