På konsultationssidan dokumenterar du allt som händer under ett patientbesök: kliniska anteckningar, status, diagnoser, behandlingsartiklar, laboratoriediagnostiska tester och hemgångsråd. En ny konsultationssida håller på att införas. Provet har därför för närvarande två sidor: den nya konsultationssidan och den gamla konsultationssidan. Den här artikeln handlar om den nya konsultationssidan.
Vilken sida en konsultation öppnas på beror på konsultationstypen. Du kan när som helst växla mellan sidorna längst upp på konsultationssidan.
Obs! Vissa funktioner håller fortfarande på att läggas till på den nya konsultationssidan. Om funktionen du behöver inte finns där än kan du byta till den gamla konsultationssidan.
Konsultationer för en patient, både polikliniska patienter och patienter som får sjukhusvård, öppnas på den nya konsultationssidan.
Följande konsultationer öppnas på den gamla konsultationssidan:
flera patienter
gårdsbesök
hembesök
uppstallning
husdjurstjänst
flera bokningar
En konsultation för flera patienter öppnas på den gamla konsultationssidan i en ny webbläsarflik.
Växla mellan den nya och gamla konsultationssidan
Från den nya till den gamla: välj Återgå till den gamla versionen längst upp på sidan. Konsultationen öppnas på den gamla konsultationssidan. Du kan när som helst växla tillbaka till den nya konsultationssidan.
Från den gamla till den nya: välj Prova nu i bannern längst upp på den gamla sidan.
Öppna konsultationen
Incheckade och aktiva bokningar visas under Senaste konsultationer i din Överblick. Öppna en konsultation genom att välja stetoskopknappen i slutet av raden. Du kan också öppna en konsultation från bokningskalendern eller kund- och patientsidan.
En incheckad konsultation har statusen ”Incheckad”. Välj Påbörja konsultation i åtgärdsfältet längst ned, eller börja lägga till information, så ändras statusen till ”Pågående”. Information om besöksstatusarna från ankomst till fakturering finns i Konsultationsbesökets arbetsflöde och statusar.
Sidhuvudet
Sidhuvudet består av två rader:
Kundrad: kundens namn (och namnet på en eventuell andra ägare), telefonnummer, e-postadress och taggar.
Patientrad: namn, kön och art, samt knappar för att lägga till eller uppdatera ålder, vikt, mikrochip, hälsoplan, HLR-villkor och taggar.
Om du vill lägga till en tagg för kunden eller patienten väljer du Lägg till tagg på raden och väljer en tagg i listan. En kritisk anteckning visas som en banner under sidhuvudet. Välj patientens namn om du vill öppna patientsidan eller växla till en annan av kundens patienter.
Det övre fältet och flikarna
I det övre fältet finns Starta AI Scribe, Återgå till den gamla versionen, visningsväljaren, skjutreglageknappen för en egen vy om din enhet tillåter det (se avsnittet Avsnitten) och en meny med alternativet Radera konsultation. Om du kan radera en konsultation beror på dina användarbehörigheter och organisationens inställningar. Se Visa och hantera användarbehörigheter.
Under sidhuvudet finns tre flikar:
Konsultation: här arbetar du.
Konsultationens datum eller Idag – välj detta för att växla mellan patientens konsultationer. Varje konsultation visas med datum, besöksorsak och status. En konsultation med sjukhusvård har en ikon före statusen.
Historik: patientens historik visas utan att du behöver lämna konsultationen. Filtrera efter typ, till exempel Kliniska anteckningar, Mediciner, Diagnoser, Laboratoriediagnostik eller Bilddiagnostik, och efter konsultation.
Avsnitten
Konsultationen är uppdelad i avsnitt på en och samma sida, i följande ordning uppifrån:
Konsultationsöverblick
AI Scribe
Kliniska anteckningar
Patientremisser
Behandlingsartiklar
Recept
Status
Diagnoser
Laboratoriediagnostik
Bilddiagnostik
Hemgångsråd
Nästa steg
Välj pilen bredvid ett avsnittsnamn för att fälla in eller fälla ut avsnittet.
Din egen vy. Om du vill dölja, visa eller ändra ordningen på avsnitten för dig själv väljer du skjutreglageknappen till höger om visningsväljaren i det övre fältet. I Uppdatera ditt visningsläge använder du reglagen för Synlig och drar handtagen till önskad ordning. Välj sedan Spara. Om du vill öppna sidan så här varje gång väljer du Använd eget visningsläge som standard. Skjutreglageknappen visas bara när Tillåt användare att skapa eget visningsläge är aktiverat under Inställningar > Enhet > Avancerade inställningar för konsultation. Stegvisa instruktioner finns i Skapa ett eget visningsläge.
Visningslägen för kliniken. Visningsväljaren bredvid visar namnet på den vy som används, till exempel Standardvy, och listar de visningslägen som har ställts in för kliniken. Visningslägen för kliniken ställs in under Inställningar > Enhet > Avancerade inställningar för konsultation. Ett visningsläge för kliniken kan också öppna sidopanelen till höger på en vald flik, till exempel Patienthistorik, när en konsultation öppnas, eller hålla panelen stängd. Stegvisa instruktioner finns i Visa en konsultationssida med ett anpassat visningsläge.
Sidopanelen till höger och åtgärdsfältet längst ned
Knapparna till höger på sidan öppnar sidopanelen till höger. Notiser och Uppgifter finns alltid där. Vilka andra knappar som visas beror på vilken sida du är på. På konsultationssidan finns bland annat:
Kommunikation och anteckningar: kundens kommunikationshistorik och interna anteckningar
Patienthistorik: en AI-genererad sammanfattning av patientens historik. Välj Uppdatera för senaste informationen för att uppdatera den, eller Öppna hela historiken för att se allt.
Ekonomisk information: konsultationens preliminära prisuppgifter och hur mycket av varje som har använts. Välj + Lägg till preliminär prisuppgift för att lägga till en.
Skriv ut: patientetiketten och kundetiketten. Välj Skriv ut bredvid en etikett för att öppna dialogrutan Skriv ut etikett, där du väljer etikettskrivare och antal etiketter.
Integreringar: varje integrering öppnas i panelen eller i ett nytt fönster, beroende på dina inställningar.
Åtgärdsfältet längst ned visar konsultationens totalsumma, status och knappar för nästa steg i besöket. Vilka knappar som visas beror på statusen. Exempel på knappar är Checka-in patient, Påbörja konsultation, Ångra incheckning, Skriv in för vård, Gå till faktura och Klar för utskrivning. Om gränsen för en preliminär prisuppgift snart nås eller har överskridits visas en varning bredvid konsultationens totalsumma.
Filter och kolumner
På den nya konsultationssidan visas en tabell i de flesta avsnitt. Där kan du välja kolumner och filtrera rader. Dina kolumnval sparas, men tabellfiltren sparas inte. När du laddar om sidan eller öppnar konsultationen igen behöver du ställa in filtren på nytt.
Obs! Filtren i avsnittet Kliniska anteckningar sparas. Välj Återställ filter för att rensa dem.
Filter som ställs in på den nya konsultationssidan används inte på den gamla konsultationssidan. Om du vill välja vilka avsnitt som visas och i vilken ordning skapar du ett eget visningsläge. Se Skapa ett eget visningsläge.
Redigera konsultationsöverblicken
Konsultationsöverblicken visar besöksorsak, bokningstyp, veterinär och konsultationstyp. För patienter med sjukhusvård visas även avdelningen. Välj Mer detaljer för att se övriga uppgifter: preliminära anteckningar, boknings- och incheckningstider, ansvarig kirurg och sköterska, enhet, kostnadsställe och projektkod.
Om du vill ändra en uppgift väljer du den och gör ändringen. Ändringen sparas automatiskt. Eventuella anpassade fält som har ställts in för organisationen visas också här.
Om du vill skriva in patienten för vård väljer du Skriv in för vård i åtgärdsfältet längst ned. Steg och fält i dialogrutan beskrivs i Skriv in en patient för vård.
Om du vill se formulär som är kopplade till konsultationen, till exempel samtyckesformulär eller vaccinationsintyg, väljer du Visa formulär längst upp i överblicken. Information om hur du lägger till och redigerar formulär finns i Använd konsultationsformulär.
Dokumentera med AI Scribe
Ovanför avsnittet Kliniska anteckningar finns ett fält med texten Spela in konsultationen och skapa anteckningar med AI och knappen Starta AI Scribe. Samma knapp finns i det övre fältet. AI Scribe spelar in konsultationen, transkriberar den och föreslår kliniska anteckningar utifrån transkriberingen.
Välj anteckningstyp i listrutan i fältet AI Scribe, till exempel SOAP-anteckning.
Välj mikrofonknappen och välj vilken mikrofon du vill spela in med.
Välj Spela in. Om du i stället vill spela in med telefonen väljer du Mobil och skannar QR-koden med Provet Mobile App. Konsultationen öppnas på telefonen och inspelningen börjar där.
När du stoppar inspelningen granskar du de föreslagna anteckningarna och lägger till de du vill spara i en klinisk anteckning.
Den kliniska anteckningen skapas och märks som AI-genererad. Du kan öppna fliken Historik medan en inspelning pågår; inspelningen fortsätter. Fullständiga instruktioner finns i Använd AI Scribe i konsultationer.
Obs! Granska alltid AI-genererade förslag innan du fattar kliniska beslut.
Lägg till kliniska anteckningar
I kliniska anteckningar skriver du dina fynd och din plan för patienten. Här lägger du också till anteckningar som föreslagits av AI Scribe.
Beroende på klinikens inställningar finns antingen ett fält för kliniska anteckningar som sparas medan du skriver, eller möjlighet att lägga till flera kliniska anteckningar av olika typer. Information om inställningarna finns i Inställningar för kliniska anteckningar, anteckningstyper och mallar.
Så här lägger du till en klinisk anteckning när flera anteckningar är tillåtna:
Om konsultationen redan har kliniska anteckningar väljer du + Lägg till anteckning. I en ny konsultation är redigeraren Ny klinisk anteckning redan öppen.
Välj anteckningstyp i listrutan, till exempel Allmän anteckning.
Skriv den kliniska anteckningen eller välj + Lägg till mall för att utgå från en mall för kliniska anteckningar.
Välj Lägg till anteckning.
Den kliniska anteckningen läggs till i konsultationen med sin typ och information om när den skapades. Använd knapparna bredvid varje klinisk anteckning för att redigera, skriva ut eller arkivera den.
Välj Aktuell för att se kliniska anteckningar från den här konsultationen eller Historisk för att se anteckningar från patientens tidigare konsultationer. När konsultationen har en klinisk anteckning visas en filterrad:
filtrera efter Typ eller Personal
växla mellan Aktiv och Arkiverad anteckningar
välj Återställ filter för att rensa filtren
Patientremisser
I avsnittet Patientremisser väljer du + Lägg till om du vill remittera patienten eller skriva återkoppling till den remitterande veterinären. Remissen öppnas i en separat dialogruta. Instruktioner finns i Ta emot en remitterad patient och påbörja konsultationen.
Lägg till behandlingsartiklar
Behandlingsartiklar omfattar mediciner, åtgärder, lagerartiklar, foder och prispaket. De läggs till i patientens journal och på fakturan.
Skriv i fältet Lägg till mediciner, åtgärder, lagerartiklar, foder eller prispaket i avsnittet Behandlingsartiklar och välj en artikel i sökresultaten.
Fyll i de efterfrågade uppgifterna och spara.
Artikeln visas i tabellen över behandlingsartiklar.
Knapparna bredvid sökfältet, under eller lägg till från:, gör att du kan lägga till artiklar utan att söka:
Påfyllning: patientens receptförnyelser
Historiska artiklar: artiklar från patientens tidigare konsultationer
Hälsoplan: artiklar från patientens hälsoplan. Visas om patienten har en sådan.
Preliminär prisuppgift: artiklar från en preliminär prisuppgift. Visas om konsultationen har en sådan.
Arbeta med tabellen:
Flikarna Aktuell och Planerad växlar mellan artiklar som ges nu och artiklar som planeras till senare.
Sök bland tillagda artiklar och filtret Artikeltyp hjälper dig att hitta en tillagd artikel.
Med Kolumner väljer du vilka kolumner som visas.
pennknappen på en rad används för att redigera artikeln
om du vill radera flera artiklar samtidigt markerar du deras kryssrutor och väljer sedan Radera valda objekt
Information om hur du ändrar innehållet i ett prispaket för den här patienten finns i Använd prispaket i en konsultation. Information om planerade artiklar finns i Lägg till planerade behandlingsartiklar för en patient.
Lägg till ett recept
I avsnittet Recept väljer du + Lägg till pappersrecept (eller öppnar listrutepilen bredvid för att välja en annan recepttyp), lägger till medicinerna och sparar. Receptet visas i recepttabellen, där du kan redigera eller skriva ut det. Stegvisa instruktioner finns i Skapa ett pappersrecept eller telefonrecept.
Registrera status
I avsnittet Status visas patientens status i en tabell. Som standard visar tabellen vikt, temperatur, hjärtfrekvens och andningsfrekvens.
Välj + korrigera saldo. En rad öppnas med datum och tid ifyllda.
Ange de värden du har. Lämna värden som inte är tillgängliga tomma.
Välj knappen Spara.
Om du vill ändra en registrering väljer du pennknappen på raden. Statusregistreringar kan inte raderas.
Om du vill registrera andra statusvärden, till exempel blodtryck eller hullbedömning, väljer du Kolumner och sedan ögonknappen bredvid varje statusvärde du vill visa. Kolumnen läggs till i tabellen och du kan ange värden på samma sätt.
Välj Över tid om du vill visa statusvärden i ett diagram över flera registreringar. Välj Aktuell för att återgå till tabellen.
Mer information finns i Lägg till patientens vitalparametrar.
Lägg till en diagnos
Beroende på inställningarna för din enhet är en diagnos valfri eller obligatorisk. I avsnittet Diagnoser lägger du till diagnoser och ser vilka som har angetts för konsultationen.
Skriv diagnosens namn eller kod i fältet Sök efter diagnos och välj diagnosen i sökresultaten.
Under Kategori väljer du Primär eller Sekundär. Under Typ väljer du Differential diagnoser eller Slutgiltig. Lägg till eventuell information i fältet Beskrivning.
Välj Spara.
Diagnosen visas med typ, kod och beskrivning. Om du vill ändra den väljer du pennknappen.
Om du vill se alla diagnoser från patientens tidigare konsultationer öppnar du fliken Diagnoser på patientsidan. Välj stetoskopknappen på en rad för att öppna konsultationen där diagnosen ställdes.
Beställ laboratoriediagnostiska tester
Välj + Lägg till laboratorietest i avsnittet Laboratoriediagnostik.
Kontrollera Provtagare, Provtaget har beställts, Veterinär, Planerad tid och Enhet under Lägg till nytt laboratorietest.
Begränsa listan med Laboratoriegrupp och Undergrupp, eller sök efter namn. Välj sedan + bredvid varje test du vill beställa.
Välj Spara.
Testet läggs till i avsnittet Laboratoriediagnostik med sin status och sitt remissnummer. Så här anger du resultat:
Välj listrutepilen framför testet för att fälla ut det och välj sedan + Lägg till resultat.
Ange värdena i fälten Resultat.
Välj Spara resultat.
Om du vill ändra resultat senare väljer du Redigera resultat. Om det finns ett referensintervall visas höga resultat i rött, låga resultat i blått och resultat inom intervallet i en neutral färg. Färgen är endast ett visuellt hjälpmedel. Läs alltid själva resultatvärdet.
Beställ bilddiagnostik
Om bilddiagnostik är aktiverad för organisationen visas beställningar för konsultationen i avsnittet Bilddiagnostik. Använd sökfältet och filtren Status, Utrustning och Personal för att hitta en beställning.
Välj + Lägg till bilddiagnostik.
Kontrollera veterinär, datum och tid under Skapa post i arbetslistan för diagnostisk bildbehandling, och välj Utrustning och Status.
Välj vilken bilddiagnostik du vill beställa under Vald undersökning. Välj + om du vill lägga till fler än en.
Lägg till eventuella anteckningar för remissen och välj sedan Spara.
Beställningen visas med status, remissnummer och anteckningar. Välj pilen för att fälla ut den, ögonknappen för att öppna den eller knappen med tre punkter för fler åtgärder.
Lägg till hemgångsråd
Avsnittet Hemgångsråd har en redigerare som redan är öppen och sparar medan du skriver.
Skriv instruktionerna eller välj + Lägg till mall för att infoga en textmall.
Om du vill skapa ett utkast väljer du Generera med AI. Granska sedan utkastet och behåll det du vill använda. Granska alltid genererade instruktioner innan du skickar dem till en kund.
Välj Hämta data om du vill infoga information som redan har registrerats i konsultationen.
Välj Bilagor om du vill bifoga en fil.
När instruktionerna är klara väljer du E-post för att skicka dem till kunden eller Skriv ut för att skriva ut en kopia. Båda alternativen finns längst upp i avsnittet, bredvid Visa formulär, som visar eventuella hemgångsformulär. De här tre knapparna visas när det finns text i instruktionerna. Om en kollega ändrar texten medan du redigerar visas en banner där du kan välja Behåll min version eller Godkänn ändringar.
Planera nästa steg
Avsnittet Nästa steg är det sista på sidan. Det innehåller tre kort – Tidbokning, Bokningspåminnelser och Uppgifter – som visar vad som redan är planerat för patienten. Välj + på ett kort för att lägga till fler:
Tidbokning: öppnar bokningskalendern så att du kan boka nästa besök
Bokningspåminnelser: öppnar dialogrutan Lägg till påminnelse
Uppgifter: öppnar dialogrutan Skapa uppgift
Kund- och patientuppgifterna fylls i automatiskt.
Slutför konsultationen
När konsultationen och behandlingen är klara väljer du Klar för utskrivning i åtgärdsfältet längst ned. Statusen ändras till ”Redo för utskrivning”, och kunden och patienten flyttas till receptionen för fakturering.
Om du vill ångra detta väljer du Avbryt utskrivning.
Om du vill gå direkt till fakturan väljer du Gå till faktura.
Klar för utskrivning visas på konsultationssidan bara om alternativet är aktiverat i inställningarna för din enhet. Annars anges statusen från fakturasidan.