Gå til hovedinnhold

Innstillinger for journaloppføringer, konsultasjonsnotattiper og maler for journaloppføringer

Denne artikkelen forklarer hvordan du konfigurerer og bruker ulike innstillinger for journaloppføringer i Provet. Du kan sette opp konsultasjonsnotattiper og maler for å standardisere dokumentasjonen på klinikken og effektivisere arbeidsflyten.

Gå til Innstillinger ved å velge avdelingsnavnet øverst til venstre.

Innstillinger for avdeling

Innstillinger > Generelt > Avdeling > Innstillinger for avdeling

  • Flere journaloppføringer for polikliniske pasienter og hjemmekonsultasjoner: Når denne innstillingen er valgt, kan du legge til flere journaloppføringer for en poliklinisk pasient i én konsultasjon. Når innstillingen ikke er valgt, kan du bare legge til én journaloppføring per pasient i én konsultasjon.

    Når den er aktivert, gjør denne innstillingen det også mulig å opprette, redigere eller oppdatere notater på vegne av en annen fagperson. For eksempel kan en dyrepleier skrive inn notater for en veterinær. Provet lagrer et tydelig revisjonsspor for både den ansvarlige personen (eieren av notatet) og den faktiske forfatteren eller redigereren (brukeren som skrev inn eller endret notatet).

  • Åpne nye journaloppføringer automatisk: Denne innstillingen kan brukes når flere journaloppføringer er aktivert for konsultasjoner (se forrige innstilling). Når den er valgt, åpnes et nytt felt for journaloppføring automatisk når du åpner en konsultasjonsside eller lagrer en journaloppføring. Når innstillingen ikke er valgt, kan du åpne et nytt felt for journaloppføring fra plussknappen.

    Merk: Når du bruker AI Scribe for å fylle ut et notat, må du først kontrollere at notatet tilhører riktig bruker. Hvis Åpne nye journaloppføringer automatisk er aktivert, kan et eksisterende utkast til notat som er åpnet av en annen bruker allerede være aktivt – og AI-generert tekst som legges til, blir tilskrevet den brukeren, ikke den som kjører AI Scribe.

  • Vis utkast til journaloppføringer i pasienthistorikken: Når innstillingen er valgt, vises utkast til journaloppføringer i pasienthistorikken.

  • Standard journaloppføring: I dette feltet kan du skrive inn en standard tekst for journaloppføring, som legges til i alle nye konsultasjoner med mindre det legges inn tekst fra en annen kilde (for eksempel oppsatt tidspunktårsak).

  • Tillat ferdigstilling av konsultasjoner med utkast til journaloppføringer: Når innstillingen er valgt, kan konsultasjoner ferdigstilles med utkast til journaloppføringer.

  • Aktiver ikke-godkjente journaloppføringer (Kun tilgjengelig når funksjoner for studenter brukes): Når innstillingen er valgt, kan brukere med riktige rettigheter skrive ikke-godkjente journaloppføringer, og journaloppføringene kan godkjennes eller avslås av den brukeren som har ansvar for konsultasjonen. Ikke-godkjente journaloppføringer brukes vanligvis i arbeidsflyter ved universitetsklinikker der for eksempel studenter, assistenter og hospitanter kan skrive journaloppføringer som må godkjennes og viderebehandles av en ansvarlig veterinær. Kun godkjente notater vises i pasienthistorikken.

  • Aktiver maltyper for journaloppføringer som er spesifikke for avdelingen: Når denne innstillingen er valgt, viser malvalg-dialogen på konsultasjonssiden bare de konsultasjonsnotattypene i listen over notattiprodukter som avdelingen som er aktiv har maler for. Hvis for eksempel avdeling A har maler for konsultasjonsnotattypene «Anamnese», «Triage» og «Klinisk undersøkelse», og avdeling B bare har maler for «Anamnese» og «Klinisk undersøkelse», ser en bruker på avdeling B bare konsultasjonsnotattypene «Anamnese» og «Klinisk undersøkelse» i listen over notattiper. Hvis denne innstillingen ikke er valgt, ser brukeren også konsultasjonsnotattypen «Triage», selv om det ikke finnes maler tilgjengelig for den.

  • Tillat redigering av tekstoppføringer i ferdigstilte konsultasjoner: Når denne innstillingen er valgt, kan journaloppføringer legges til og redigeres i ferdigstilte konsultasjoner. Når innstillingen ikke er valgt, er det mulig å legge til og redigere journaloppføringer i ferdigstilte konsultasjoner, men systemet krever en årsak når en bruker legger til eller redigerer en journaloppføring.

  • Grense for redigering av tekstoppføringer i konsultasjoner: Når forrige innstilling er valgt, kan du definere hvor mange dager journaloppføringer kan redigeres i ferdigstilte konsultasjoner.

Innstillinger > Generelt > Avdeling > Oppgaveinnstillinger

Innstillingene knyttet til oppgaver nedenfor avhenger av at avdelingsinnstillingen Tillat ferdigstilling av konsultasjoner med utkast til journaloppføringer er aktivert. Du må eventuelt også aktivere Flere journaloppføringer for polikliniske pasienter og hjemmekonsultasjoner.

  • Opprett oppgaver for utkast til journaloppføringer når faktura ferdigstilles: Når denne innstillingen er valgt, opprettes det en oppgave automatisk når en faktura ferdigstilles for en konsultasjon som inneholder utkast til journaloppføringer.

  • Standard tildelt bruker for oppgaver om utkast til journaloppføringer: I dette feltet kan du velge brukeren som oppgaven tildeles til: opprettet bruker (brukeren som opprettet utkastet til journaloppføringene), aktiv bruker (brukeren som ferdigstilte fakturaen) eller ansvarlig veterinær (veterinæren som er ansvarlig for konsultasjonen).

  • Frist (i dager) for oppgaver knyttet til utkast til journaloppføringer: I dette feltet kan du definere hvor mange dager etter at fakturaen er ferdigstilt oppgaven skal være ferdig. Merk at hvis du setter fristen til 0, opprettes det en oppgave med umiddelbar frist når et utkast til journaloppføring lagres (ikke når fakturaen ferdigstilles).

Innstillinger > Generelt > Avdeling > Oppsummerings-e-post

  • Inkluder journaloppføringer i historikkvedlegget: Når denne innstillingen er valgt, legges journaloppføringene fra konsultasjonen til pasienthistorikkvedlegget i e-posten med konsultasjonssammendrag.

Tillatelsesgrupper for brukere

Innstillinger > Brukere > Tillatelsesgrupper

Disse innstillingene styrer tilgjengeligheten for funksjonalitet for journaloppføringer for tillatelsesgrupper:

  • Legg til journaloppføringer i konsultasjon: Lar brukeren opprette journaloppføringer.

  • Rediger notater, hjemsendelsesråd og journaloppføringer opprettet av andre brukere: Lar brukeren endre journaloppføringer opprettet av andre. Dette er relevant for arbeidsflyter der ansatte redigerer journaloppføringer på vegne av en ansvarlig fagperson.

  • Legg til / rediger hjemsendelsesråd og journaloppføringer etter at konsultasjonen er avsluttet: Lar brukeren redigere etter at konsultasjonen er lukket.

  • Legg til ikke-godkjente journaloppføringer i konsultasjon: Lar brukeren opprette journaloppføringer som krever godkjenning.

  • Journaloppføringer fra studenter: Særlige tillatelser for arbeidsflyter for studenter.

Legg til konsultasjonsnotattiper

Konsultasjonsnotattiper kan brukes til å kategorisere journaloppføringer. I konsultasjoner og i pasienthistorikken kan journaloppføringene filtreres og sorteres etter type. Dette kan være nyttig når det er innspill fra flere ansatte og kliniske tilfeller er mer komplekse. Som standard er alle journaloppføringene av typen «Generelt». Konsultasjonsnotattiper er tilgjengelige i konsultasjoner når flere notater-arbeidsflyt brukes.

1. Opprett en liste for konsultasjonsnotattiper.

  1. Gå til Innstillinger > Lister & maler > Lister.

  2. Velg knappen Legg til liste.

  3. Velg Konsultasjonsnotattype i nedtrekkslisten Type.

  4. I feltet Navn skriver du inn et navn for listen.

  5. Velg Lagre. Den tomme listen legges til på siden Lister & maler > Lister.

For å redigere egenskapene til listen (type eller navn på listen) etter at du har lagret, velger du blyantknappen på raden.

2. Legg til konsultasjonsnotattiper i listen.

  1. Velg listenavn (vises som en lenke) for å åpne listesiden.

  2. Velg Opprett element. Dialogen Lag listeelement åpnes.

  3. I feltet Kode kan du legge til en valgfri kode for konsultasjonsnotattypen. Koden er for intern bruk og kan være enhver identifikator du vil bruke. Hvis koder brukes, må de være unike i listen.

  4. I feltet Etikett skriver du inn navnet på konsultasjonsnotattypen.

  5. I feltet Avdelingsnavn velger du avdelingene du vil at konsultasjonsnotattypen skal være tilgjengelig for. Som standard er konsultasjonsnotattypen tilgjengelig for alle avdelinger.

  6. Velg Lagre.

For å redigere kode eller etikett for en konsultasjonsnotattype etter at du har lagret, velger du blyantknappen på raden. Merk at du ikke kan redigere en konsultasjonsnotattype hvis den er blitt brukt for journaloppføringer.

3. Aktiver listen for konsultasjonsnotattiper.

Listen for konsultasjonsnotattiper må aktiveres før konsultasjonsnotatypene kan brukes når du skriver journaloppføringer. Gå til siden Lister & maler > Lister, finn listen for konsultasjonsnotattiper og velg Aktiver på raden i listen.

Legg til maler for journaloppføringer

Med maler for journaloppføringer kan du gjøre det enklere og raskere for brukere å legge til journaloppføringer. I tidsav årsaker kan du også velge en mal for journaloppføring som legges til automatisk i konsultasjonen når årsaken brukes.

  1. Gå til Innstillinger > Lister & maler > Maler.

  2. Under Tekstmaler velger du Legg til.

  3. Velg Mal for journaloppføring i nedtrekkslisten Type.

  4. Velg konsultasjonsnotattypen du vil at denne malen skal være tilgjengelig for, i nedtrekkslisten Notattype. Hvis du ikke velger noe, er malen tilgjengelig for alle konsultasjonsnotattiper.

  5. Legg til en Tittel for malen og legg inn malteksten.

  6. I nedtrekkslisten Bruker kan du velge en bestemt bruker som kan redigere malen (andre brukere kan bare bruke den). Hvis du ikke velger en bruker, kan bare brukere med rettigheter til å legge til og redigere maler via innstillingene redigere malen.

  7. I feltet Avdelingsnavn velger du avdelingene du vil at malen skal være tilgjengelig for. Som standard er malen tilgjengelig for alle avdelinger.

For å redigere en mal etter at du har lagret, velger du blyantknappen på raden. For mer informasjon om å opprette tekstmaler, se Opprett og administrer tekstmaler.

Se også

Svarte dette på spørsmålet?