Tässä artikkelissa kerrotaan, miten voit määrittää ja käyttää Provetin käyntikertomuksiin liittyviä eri asetuksia. Voit luoda käyntikertomusten tyyppejä ja mallipohjia yhtenäistämään dokumentointia ja sujuvoittamaan työskentelyäsi.
Siirry kohtaan Asetukset valitsemalla toimipisteen nimi vasemmasta yläkulmasta.
Toimipisteen asetukset
Asetukset > Yleinen > Toimipiste > Toimipisteen asetukset
Useita käyntikertomuksia poliklinikkapotilaille ja kotikäynneille: Kun tämä asetus on valittuna, yhden käynnin yhteydessä voi lisätä poliklinikkapotilaalle useita käyntikertomuksia. Kun asetusta ei ole valittu, voidaan lisätä vain yksi käyntikertomus potilasta kohden yhden käynnin aikana.
Kun tämä on otettu käyttöön, asetus sallii myös muistiinpanojen luomisen, muokkaamisen tai päivittämisen toisen ammattilaisen puolesta. Esimerkiksi hoitaja voi syöttää muistiinpanot eläinlääkärin puolesta. Provet säilyttää selkeän kirjausketjun sekä vastaavasta henkilöstä (muistiinpanon omistaja) että varsinaisesta tekijästä tai muokkaajasta (käyttäjä, joka syötti tai muokkasi muistiinpanon).
Avaa uudet käyntikertomukset automaattisesti: Tätä asetusta voi käyttää, kun käynneille on käytössä useita käyntikertomuksia (katso edellinen asetus). Kun asetus on valittuna, uusi käyntikertomuksen kenttä avautuu automaattisesti avattaessa käyntisivua tai tallennettaessa käyntikertomusta. Kun tätä asetusta ei ole valittuna, uusi käyntikertomuksen kenttä voidaan avata plus-painikkeesta.
Huomaa: Kun käytät AI Scribe - Tekoälykirjuri muistiinpanon täyttämiseen, varmista ensin, että muistiinpano kuuluu oikealle käyttäjälle. Jos Avaa uudet käyntikertomukset automaattisesti on käytössä, toisen käyttäjän aiemmin avaama olemassa oleva luonnosmuistiinpano voi olla jo aktiivinen — ja siihen lisätty AI:n tuottama teksti liitetään tuolle käyttäjälle, ei AI Scribe - Tekoälykirjuri:n ajajalle.
Näytä käyntikertomusluonnokset potilashistoriassa: Kun tämä asetus on valittuna, käyntikertomusluonnokset näytetään potilashistoriassa.
Oletus käyntikertomus: Tähän kenttään voit kirjoittaa oletusarvoisen käyntikertomuksen tekstin, joka lisätään kaikkiin uusiin käynteihin, ellei toisen lähteen kautta lisätä tekstiä (esimerkiksi ajanvarauksen syy, joka on asetettu).
Salli käynnin viimeistely käyntikertomuksen luonnoksella: Kun tämä asetus on valittuna, käynnit voidaan viimeistellä käyntikertomuksen luonnoksilla.
Ota käyttöön hyväksymättömät käyntikertomukset (Saatavilla vain, kun opiskelijaominaisuuksia käytetään): Kun tämä asetus on valittuna, asianmukaiset oikeudet omaavat käyttäjät voivat kirjoittaa hyväksymättömiä käyntikertomuksia, ja käynnin vastaava käyttäjä voi hyväksyä tai hylätä ne. Hyväksymättömiä käyntikertomuksia käytetään tyypillisesti yliopistosairaalan työprosesseissa, joissa esimerkiksi opiskelijat, avustajat ja harjoittelijat voivat kirjoittaa käyntikertomuksia, jotka on hyväksyttävä ja käsiteltävä eteenpäin vastaavan eläinlääkärin toimesta. Vain hyväksytyt muistiinpanot näkyvät potilashistoriassa.
Ota käyttöön toimipistekohtaiset käyntikertomuksen mallipohjat: Kun tämä asetus on valittuna, mallipohjan valintadialogi käyntisivulla näyttää vain ne käyntikertomusten tyypit, joille aktiivisella toimipisteellä on mallipohjia. Esimerkiksi jos Toimipiste A:lla on mallipohjat käyntikertomusten tyypeille 'Anamneesi', 'Triage' ja 'Kliininen tutkimus' ja Toimipiste B:llä vain 'Anamneesi' ja 'Kliininen tutkimus', käyttäjä näkee Toimipiste B:llä käyntikertomusten tyypit 'Anamneesi' ja 'Kliininen tutkimus' käyntikertomuksen tyyppi -luettelossa. Jos tätä asetusta ei ole valittuna, käyttäjä näkee myös käyntikertomuksen tyypin 'Triage', vaikka sille ei ole saatavilla mallipohjoja.
Salli viimeisteltyjen käyntien tekstikirjausten muokkaus: Kun tämä asetus on valittuna, käyntikertomuksia voidaan lisätä ja muokata viimeistellyissä käynneissä. Kun asetusta ei ole valittuna, käyntikertomusten lisääminen ja muokkaus viimeistellyissä käynneissä on mahdollista, mutta järjestelmä edellyttää perustelun, kun käyttäjä lisää tai muokkaa muistiinpanoa.
Käynnin tekstikirjausten muokkauksen aikaraja: Kun edellinen asetus on valittuna, voit määrittää, kuinka monen päivän ajan käyntikertomuksia voi muokata viimeistellyissä käynneissä.
Asetukset > Yleinen > Toimipiste > Tehtävien asetukset
Alla olevat tehtäviin liittyvät asetukset riippuvat siitä, että asetus Salli käynnin viimeistely käyntikertomuksen luonnoksella on otettu käyttöön. Saatat myös joutua ottamaan käyttöön Useita käyntikertomuksia poliklinikkapotilaille ja kotikäynneille.
Luo tehtävä luonnosmuistiinpanoista laskua viimeisteltäessä: Kun tämä asetus on valittuna, tehtävä luodaan automaattisesti, kun lasku viimeistellään käynnille, joka sisältää käyntikertomuksen luonnoksia.
Oletuksena määritetty käyttäjä tehtäville, jotka koskevat käyntikertomuksen luonnoksia: Tässä kentässä voit valita käyttäjän, jolle tehtävä kohdistetaan: luotu käyttäjä (käyttäjä, joka loi käyntikertomuksen luonnokset), aktiivinen käyttäjä (käyttäjä, joka viimeisteli laskun) tai vastaava eläinlääkäri (käynnistä vastaava eläinlääkäri).
Eräpäivä (päivinä) luonnosmuistiinpanotehtäville: Tässä kentässä voit määrittää, monenko päivän kuluttua laskun viimeistelystä tehtävän eräpäivä on. Huomaa, että jos määrität eräpäiväksi 0, tehtävä luodaan välittömällä eräpäivällä, kun käyntikertomuksen luonnosmuistiinpano tallennetaan (ei silloin, kun lasku viimeistellään).
Asetukset > Yleinen > Toimipiste > Yhteenvetosähköposti
Sisällytä käyntikertomukset historialiitteeseen: Kun tämä asetus on valittuna, käynnin käyntikertomukset lisätään potilashistorian liitteeseen käynnin yhteenvetosähköpostissa.
Käyttäjäryhmien oikeudet
Asetukset > Käyttäjät > Oikeustasoryhmät
Nämä asetukset ohjaavat käyntikertomustoiminnon saatavuutta käyttäjäoikeusryhmissä:
Lisää käyntikertomuksia käynnille: Sallii käyttäjän luoda muistiinpanoja.
Muokkaa muiden käyttäjien laatimia muistiinpanoja, kotiutusohjeita ja käyntikertomuksia: Sallii käyttäjän muuttaa muiden luomia muistiinpanoja. Tämä on relevanttia työprosesseissa, joissa henkilöstö muokkaa muistiinpanoja vastaavan ammattilaisen puolesta.
Lisää / muokkaa kotiutusohjeita ja käyntikertomuksia sen jälkeen, kun käynti on päätetty: Sallii muokkaamisen sen jälkeen, kun käynti on suljettu.
Lisää hyväksymättömät käyntikertomukset käynnille: Sallii sellaisten muistiinpanojen luomisen, jotka vaativat hyväksynnän.
Opiskelijoiden tekemät käyntikertomukset: Erityiset oikeudet opiskelijatyönkuluille.
Lisää käyntikertomuksen tyypit
Käyntikertomuksen tyyppejä käytetään käyntikertomusten luokitteluun. Käynneillä ja potilashistoriassa käyntikertomukset voidaan suodattaa ja lajitella tyypin mukaan. Tästä voi olla hyötyä, kun syötteitä tulee usealta työntekijältä ja käyntitapaukset ovat monimutkaisempia. Oletuksena kaikki muistiinpanot ovat 'Yleinen' -tyyppiä. Käyntikertomuksen tyypit ovat käytettävissä käynneillä, kun useiden muistiinpanojen työprosessi on käytössä.
1. Luo lista käyntikertomuksen tyypeille.
Siirry kohtaan Asetukset > Listat & mallipohjat > Listat.
Valitse Lisää lista -painike.
Valitse Tyyppi-avattavasta luettelosta Käyntikertomuksen tyyppi.
Kirjoita Nimi-kenttään listalle nimi.
Valitse Tallenna. Tyhjä lista lisätään sivulle Listat & mallipohjat > Listat.
Voit muokata listan ominaisuuksia (tyyppi tai nimi) tallentamisen jälkeen valitsemalla kynä-painikkeen listariviltä.
2. Lisää käyntikertomuksen tyypit listaan.
Avaa listasivu valitsemalla listan nimi (näkyy linkkinä).
Valitse Lisää tuote. Avautuu Luo uusi rivi -valintaikkuna.
Voit lisätä käyntikertomuksen tyypille valinnaisen Koodi. Koodi on sisäiseen käyttöön, ja sen voi olla mikä tahansa käyttämäsi tunniste. Jos koodeja käytetään, niiden on oltava yksilöllisiä listan sisällä.
Kirjoita Otsikko-kenttään käyntikertomuksen tyypin nimi.
Valitse Toimipisteet-kentässä toimipisteet, joille haluat käyntikertomuksen tyypin olevan saatavilla. Oletuksena käyntikertomuksen tyyppi on saatavilla kaikille toimipisteille.
Valitse Tallenna.
Voit muokata tallentamisen jälkeen käyntikertomuksen tyypin koodia tai otsikkoa valitsemalla kynä-painikkeen riviltä. Huomaa, että et voi muokata käyntikertomuksen tyyppiä, jos sitä on käytetty käyntikertomuksissa.
3. Aktivoi käyntikertomuksen tyyppien lista.
Käyntikertomuksen tyyppien lista täytyy aktivoida, ennen kuin käyntikertomuksen tyyppejä voi käyttää kirjoitettaessa käyntikertomuksia. Siirry kohtaan Listat & mallipohjat > Listat, etsi käyntikertomuksen tyyppien lista ja valitse Aktivoi listariviltä.
Lisää käyntikertomuksen mallipohjat
Käyntikertomuksen mallipohjien avulla käyttäjien on helpompi ja nopeampi lisätä käyntikertomuksia. Kohdassa ajanvarauksen syyt voit myös valita käyntikertomuksen mallipohjan, joka lisätään automaattisesti käyntiin, kun syy otetaan käyttöön.
Siirry kohtaan Asetukset > Listat & mallipohjat > Mallipohjat.
Valitse kohdassa Tekstimallipohjat Lisää.
Valitse Tyyppi-avattavasta luettelosta Käyntikertomuksen mallipohja.
Valitse Muistiinpanotyyppi-avattavasta luettelosta käyntikertomuksen tyyppi, jolle haluat tämän mallipohjan olevan saatavilla. Jos et valitse mitään, mallipohja on saatavilla kaikille käyntikertomuksen tyypeille.
Lisää Otsikko mallipohjalle ja lisää mallipohjan teksti.
Valitse Käyttäjä-avattavasta luettelosta tietty käyttäjä, joka saa muokata mallipohjaa (muut käyttäjät voivat vain käyttää sitä). Jos et valitse käyttäjää, mallipohjaa voivat muokata vain ne käyttäjät, joilla on oikeudet lisätä ja muokata mallipohjia asetusten kautta.
Valitse Toimipisteet-kentässä toimipisteet, joille haluat mallipohjan olevan saatavilla. Oletuksena mallipohja on saatavilla kaikille toimipisteille.
Voit muokata mallipohjaa tallentamisen jälkeen valitsemalla kynä-painikkeen riviltä. Lisätietoja tekstimallipohjien luomisesta on ohjeessa Luo ja hallinnoi tekstimallipohjia.