Tässä artikkelissa kerrotaan, miten voit määrittää ja käyttää Provetissa käyntikertomusten eri asetuksia. Voit luoda käyntikertomuksen tyyppejä ja mallipohjia yhdenmukaistamaan klinikkasi dokumentointia ja sujuvoittamaan työnkulkua.
Toimipisteasetukset
Asetukset > Yleiset > Toimipiste > Toimipisteasetukset
Useat käyntikertomukset poliklinikkapotilaille ja kotikäynneille: Kun tämä asetus on valittuna, yhden käynnin aikana on mahdollista lisätä asiakkaalle (poliklinikkapotilaalle) useita käyntikertomuksia. Kun asetusta ei ole valittuna, yhden käynnin aikana asiakkaalle voi lisätä vain yhden käyntikertomuksen.
Kun tämä on otettu käyttöön, asetus mahdollistaa myös muistiinpanojen luomisen, muokkaamisen tai päivittämisen toisen ammattilaisen puolesta. Esimerkiksi hoitaja voi syöttää muistiinpanoja eläinlääkärin puolesta. Provet säilyttää selkeän kirjausketjun sekä vastaavasta henkilöstä (muistiinpanon omistaja) että todellisesta kirjoittajasta tai muokkaajasta (käyttäjä, joka syötti tai muokkasi muistiinpanoa).
Avaa uudet käyntikertomukset automaattisesti: Tätä asetusta voi käyttää, kun käynneillä on käytössä useita käyntikertomuksia (katso edellinen asetus). Kun asetus on valittuna, uusi käyntikertomuskenttä avautuu automaattisesti avattaessa käyntisivua tai tallennettaessa käyntikertomus. Kun asetusta ei ole valittuna, uusi käyntikertomuskenttä voidaan avata plus-painikkeesta.
Huom: Kun käytät AI Scribe muistiinpanon täyttämiseen, varmista ensin, että muistiinpano kuuluu oikealle käyttäjälle. Jos Avaa uudet käyntikertomukset automaattisesti on käytössä, toisen käyttäjän aiemmin avaama olemassa oleva luonnosmuistiinpano voi olla jo aktiivinen — ja AI:n tuottama teksti liitetään siihen käyttäjään, ei AI Scribe:n ajettavaan käyttäjään.
Näytä käyntikertomusluonnokset potilashistoriassa: Kun tämä asetus on valittuna, käyntikertomusluonnokset näytetään potilashistoriassa.
Käyntikertomuksen oletusteksti: Tässä kentässä voit kirjoittaa oletusmuistiinpanon tekstin, joka lisätään kaikkiin uusiin käynteihin, ellei muualta tulevaa tekstiä lisätä (esimerkiksi ajanvarausaikojen syy).
Salli käynnin viimeistely käyntikertomuksen luonnoksella: Kun tämä asetus on valittuna, käynnit voidaan viimeistellä käyntikertomuksen luonnosmuistiinpanoilla.
Ota käyttöön hyväksymättömät käyntikertomukset (Saatavilla vain, kun opiskelijaominaisuuksia käytetään): Kun tämä asetus on valittuna, asianmukaisilla oikeuksilla varustetut käyttäjät voivat kirjoittaa hyväksymättömiä käyntikertomuksia, ja konsultoinnin valvovan käyttäjän toimesta muistiinpanot voidaan hyväksyä tai hylätä. Hyväksymättömiä käyntikertomuksia käytetään tyypillisesti yliopistoklinikkatyönkulussa, jossa esimerkiksi opiskelijat, avustajat ja harjoittelijat voivat kirjoittaa käyntikertomuksia, jotka on hyväksyttävä ja käsiteltävä edelleen valvovan eläinlääkärin toimesta. Vain hyväksytyt muistiinpanot näytetään potilashistoriassa.
Ota käyttöön toimipistekohtaiset käyntikertomuksen mallipohjan tyypit: Kun tämä asetus on valittuna, mallipohjan valintaikkunassa käyntisivulla näkyvät vain ne käyntikertomuksen tyypit, joille aktiivisella toimipisteellä on mallipohjia. Esimerkiksi jos toimipiste A:lla on mallipohjat käyntikertomuksen tyypeille "Anamneesi", "Triagointi" ja "Kliininen tutkimus" ja toimipiste B:llä vain tyypeille "Anamneesi" ja "Kliininen tutkimus", toimipisteen B käyttäjä näkee käyntikertomuksen tyyppiluettelossa vain "Anamneesi" ja "Kliininen tutkimus". Jos tätä asetusta ei ole valittuna, käyttäjä näkee myös käyntikertomuksen tyypin "Triagointi", vaikka sille ei ole saatavilla mallipohjia.
Salli valmiiden käyntien tekstimerkintöjen muokkaus: Kun tämä asetus on valittuna, käyntikertomuksia voidaan lisätä ja muokata viimeistellyillä käynneillä. Kun asetusta ei ole valittuna, käyntikertomusten lisääminen ja muokkaaminen viimeistellyillä käynneillä on mahdollista, mutta järjestelmä edellyttää syytä, kun käyttäjä lisää tai muokkaa muistiinpanoa.
Käynnin tekstikenttien muokkauksen aikaraja: Kun edellinen asetus on valittuna, voit määrittää päivien määrän, jonka ajan käyntikertomuksia voidaan muokata viimeistellyillä käynneillä.
Asetukset > Yleiset > Toimipiste > Tehtävien asetukset
Alla olevat tehtäviin liittyvät asetukset riippuvat siitä, onko asetus Salli käynnin viimeistely käyntikertomuksen luonnoksella käytössä. Saatat joutua myös ottamaan käyttöön Useat käyntikertomukset poliklinikkapotilaille ja kotikäynneille.
Luo tehtävä luonnosmuistiinpanoista laskua viimeisteltäessä: Kun tämä asetus on valittuna, tehtävä luodaan automaattisesti, kun käynnille, joka sisältää käyntikertomusten luonnosmuistiinpanoja, viimeistellään lasku.
Luonnostilassa oleville käyntikertomuksille oletuksena määritetty käyttäjä: Tässä kentässä voit valita käyttäjän, jolle tehtävä annetaan: luotu käyttäjä (käyttäjä, joka loi luonnosmuistiinpanot), aktiivinen käyttäjä (käyttäjä, joka viimeisteli laskun) tai vastaava eläinlääkäri (konsultaatiosta vastaava eläinlääkäri).
Erääntymispäivä (päivinä) luonnosmuistiinpanon tehtäville: Tässä kentässä voit määrittää, kuinka monen päivän kuluttua laskun viimeistelystä tehtävän eräpäivä on. Huomaa, että jos asetat eräpäiväksi 0, tehtävä luodaan välittömällä eräpäivällä, kun käyntikertomuksen luonnosmuistiinpano tallennetaan (ei silloin, kun lasku viimeistellään).
Asetukset > Yleiset > Toimipiste > Yhteenvetosähköposti
Sisällytä käyntikertomukset historialiitteeseen: Kun tämä asetus on valittuna, käynnin käyntikertomukset lisätään potilashistoriassa olevaan historialiitteeseen konsultoinnin yhteenvedon sähköpostissa.
Käyttäjäryhmien oikeudet
Asetukset > Käyttäjät > Oikeustasoryhmät
Nämä asetukset ohjaavat käyntikertomusten toiminnallisuuden käytettävyyttä käyttäjän oikeustasoryhmille:
Käyntikertomusten lisääminen käynnille: Mahdollistaa muistiinpanojen luomisen.
Muistiinpanojen, kotiutusohjeiden ja muiden käyttäjien tekemien käyntikertomusten muokkaus: Mahdollistaa muiden käyttäjien luomien muistiinpanojen muokkaamisen. Tämä on tärkeää työnkuluissa, joissa henkilöstö muokkaa muistiinpanoja vastaavan ammattilaisen puolesta.
Kotiutusohjeiden ja käyntikertomusten lisäys / muokkaus sen jälkeen, kun käynti on päätetty: Mahdollistaa muokkaamisen sen jälkeen, kun konsultointi on suljettu.
Hyväksymättömien käyntikertomusten lisääminen käynnille: Mahdollistaa sellaisten muistiinpanojen luomisen, jotka vaativat hyväksynnän.
Opiskelijoiden tekemät kliiniset muistiinpanot: Erityiset oikeudet opiskelijoiden työnkulkuihin.
Lisää käyntikertomuksen tyypit
Käyntikertomuksen tyyppejä voi käyttää käyntikertomusten luokitteluun. Käynneillä ja potilashistoriassa käyntikertomuksia voi suodattaa ja lajitella tyypin mukaan. Tämä voi olla hyödyllistä, kun mukana on useita työntekijöitä ja kliiniset tapaukset ovat monimutkaisempia. Oletuksena kaikki muistiinpanot ovat "Yleinen"-tyyppiä. Käyntikertomuksen tyypit ovat käytettävissä käynneillä, kun useiden muistiinpanojen työnkulku on käytössä.
1. Luo lista käyntikertomuksen tyypeille.
Siirry kohtaan Asetukset > Listat ja mallipohjat > Listat.
Valitse Lisää lista.
Valitse Tyypin avattavasta luettelosta Käyntikertomuksen tyyppi.
Kirjoita Nimi-kenttään listalle nimi.
Valitse Tallenna. Tyhjä lista lisätään sivulle Listat ja mallipohjat > Listat.
Kun haluat muokata listan ominaisuuksia (tyyppi tai nimi) tallennuksen jälkeen, valitse kynä-painike listariviltä.
2. Lisää käyntikertomuksen tyypit listaan.
Valitse listan nimi (näkyy linkkinä) avataksesi listasivun.
Valitse Lisää tuote. Luo uusi rivi -ikkuna avautuu.
Voit lisätä Koodi-kenttään valinnaisen koodin käyntikertomuksen tyypille. Koodi on sisäiseen käyttöön, ja sen voi halutessasi valita minkä tahansa tunnisteen. Jos koodeja käytetään, niiden on oltava uniikkeja kyseisessä listassa.
Kirjoita Otsikko-kenttään käyntikertomuksen tyypin nimi.
Valitse Toimipisteet-kentässä toimipisteet, joille haluat käyntikertomuksen tyypin olevan saatavilla. Oletuksena käyntikertomuksen tyyppi on saatavilla kaikissa toimipisteissä.
Valitse Tallenna.
Kun haluat muokata käyntikertomuksen tyypin koodia tai otsikkoa tallennuksen jälkeen, valitse kynä-painike riviltä. Huomaa, ettet voi muokata käyntikertomuksen tyyppiä, jos sitä on käytetty käyntikertomuksissa.
3. Aktivoi käyntikertomuksen tyyppilista.
Käyntikertomuksen tyyppilista on aktivoitava, ennen kuin käyntikertomuksen tyyppejä voidaan käyttää kirjoitettaessa käyntikertomuksia. Siirry kohtaan Listat ja mallipohjat > Listat, etsi käyntikertomuksen tyyppilista ja valitse Aktivoi listariviltä.
Lisää käyntikertomuksen mallipohjat
Käyntikertomuksen mallipohjilla voit helpottaa ja nopeuttaa käyttäjien käyntikertomusten lisäämistä. Kohdassa ajanvarauksen syyt voit myös valita käyntikertomuksen mallipohjan, joka lisätään käynnille automaattisesti, kun syy käytetään.
Siirry kohtaan Asetukset > Listat ja mallipohjat > Mallipohjat.
Valitse kohdasta Tekstimallit Lisää.
Valitse Tyyppi-valikosta Käyntikertomuksen mallipohja.
Valitse Muistiinpanotyyppi-valikosta se käyntikertomuksen tyyppi, jolle haluat tämän mallipohjan olevan saatavilla. Jos et valitse mitään, mallipohja on saatavilla kaikille käyntikertomuksen tyypeille.
Lisää mallipohjalle Otsikko ja lisää mallipohjan teksti.
Valitse Käyttäjä-valikosta halutessasi tietty käyttäjä, joka voi muokata mallipohjaa (muut käyttäjät voivat vain käyttää sitä). Jos et valitse käyttäjää, vain käyttäjillä, joilla on oikeudet lisätä ja muokata mallipohjia asetusten kautta, on oikeus muokata mallipohjaa.
Valitse Toimipisteet-kentässä toimipisteet, joille haluat mallipohjan olevan saatavilla. Oletuksena mallipohja on saatavilla kaikissa toimipisteissä.
Kun haluat muokata mallipohjaa tallennuksen jälkeen, valitse kynä-painike riviltä. Lisätietoja tekstimallipohjien luomisesta on kohdassa Luo ja hallinnoi tekstimallipohjia.