Este artículo explica cómo configurar y utilizar los distintos ajustes para las notas clínicas en Provet. Puedes configurar los tipos de nota clínica y las plantillas para estandarizar la documentación de tu clínica y agilizar tu flujo de trabajo.
Ajustes de la clínica (ubicación)
Ajustes > General > Clínica > Ubicación de la clínica > Ajustes de la ubicación de la clínica
Múltiples notas clínicas para pacientes ambulatorios y visitas a domicilio: Cuando se selecciona este ajuste, es posible añadir varias notas clínicas para un paciente ambulatorio en una sola consulta. Cuando el ajuste no está seleccionado, solo se puede añadir una nota clínica por paciente en una consulta.
Cuando está habilitado, este ajuste también permite a los usuarios crear, editar o actualizar notas en nombre de otro profesional. Por ejemplo, una enfermer@ puede introducir notas para un veterinario. Provet mantiene un historial de actividad claro y trazable tanto de la persona responsable (propietario de la nota) como del autor o editor real (el usuario que introdujo o modificó la nota).
Abrir nuevas notas clínicas automáticamente: Este ajuste se puede utilizar cuando están habilitadas varias notas clínicas para las consultas (consulta el ajuste anterior). Cuando se selecciona, se abre automáticamente un nuevo campo de nota clínica al abrir una página de consulta o al guardar una nota clínica. Cuando este ajuste no está seleccionado, se puede abrir un nuevo campo de nota clínica desde el botón del signo más.
Nota: Al usar AI Scribe para rellenar una nota, asegúrate primero de que la nota pertenezca al usuario correcto. Si Abrir nuevas notas clínicas automáticamente está habilitado, una nota en borrador existente abierta por otro usuario puede estar ya activa; y el texto generado por IA que se añada a esa nota se atribuirá a ese usuario, no al que utiliza AI Scribe.
Mostrar borradores de notas clínicas en el historial del paciente: Cuando este ajuste está seleccionado, los borradores de notas clínicas se muestran en el historial del paciente.
Nota clínica por defecto: En este campo, puedes escribir el texto de una nota clínica por defecto que se añade a todas las nuevas consultas, a menos que se añada un texto desde otra fuente (por ejemplo, conjunto de motivos de la cita).
Permitir finalizar las consultas con borradores de notas clínicas: Cuando este ajuste está seleccionado, las consultas se pueden finalizar con borradores de notas clínicas.
Habilitar notas clínicas no aprobadas (Solo disponible cuando se utilizan funciones para estudiantes): Cuando este ajuste está seleccionado, los usuarios con los permisos adecuados pueden escribir notas clínicas no aprobadas, y las notas pueden ser aprobadas o rechazadas por el usuario supervisor de la consulta. Las notas clínicas no aprobadas se usan normalmente en flujos de trabajo de clínicas universitarias en los que, por ejemplo, estudiantes, asistentes e internos pueden escribir notas clínicas que deben ser aprobadas y procesadas posteriormente por un veterinario supervisor. Solo las notas aprobadas se muestran en el historial del paciente.
Habilitar tipos de plantillas de nota clínica específicos por ubicación de la clínica: Cuando este ajuste está seleccionado, el diálogo de selección de plantillas en la página de consulta solo muestra esos tipos de nota clínica en la lista de filtros de tipo de nota para los que la ubicación de la clínica activa tiene plantillas. Por ejemplo, si la Clínica A tiene plantillas para los tipos de nota clínica «Anamnesis», «Triaje» y «Examen clínico» y la Clínica B solo tiene plantillas para «Anamnesis» y «Examen clínico», un usuario de la Clínica B solo verá los tipos de nota clínica «Anamnesis» y «Examen clínico» en la lista de tipo de nota. Si este ajuste no está seleccionado, el usuario también verá el tipo de nota clínica «Triaje», aunque no haya plantillas disponibles para él.
Permitir editar entradas de texto de consultas finalizadas: Cuando este ajuste está seleccionado, se pueden añadir y editar notas clínicas en consultas finalizadas. Cuando el ajuste no está seleccionado, sí es posible añadir y editar notas clínicas en consultas finalizadas, pero el sistema requiere un motivo cuando un usuario añade o edita una nota.
Límite de edición de entradas de texto de la consulta: Cuando el ajuste anterior está seleccionado, puedes definir el número de días durante los que se pueden editar las notas clínicas en consultas finalizadas.
Ajustes > General > Clínica > Ubicación de la clínica > Ajustes de Tareas
Los ajustes relacionados con las tareas que se indican a continuación dependen de que el ajuste de la ubicación de la clínica Permitir finalizar las consultas con borradores de notas clínicas esté habilitado. También puede ser necesario habilitar Múltiples notas clínicas para pacientes ambulatorios y visitas a domicilio.
Crear tareas sobre borradores de notas al finalizar la factura: Cuando este ajuste está seleccionado, se crea una tarea automáticamente cuando se finaliza una factura de una consulta que incluye borradores de notas clínicas.
Usuario asignado por defecto para tareas sobre borradores de notas clínicas: En este campo, puedes seleccionar el usuario al que se asignará la tarea: usuario creado (el usuario que creó los borradores de las notas), usuario activo (el usuario que finalizó la factura) o veterinario supervisor (el veterinario responsable de la consulta).
Plazo límite (en días) para tareas sobre borradores de notas: En este campo, puedes definir cuántos días después de la finalización de la factura vence la tarea. Ten en cuenta que si estableces el plazo límite como 0, se crea una tarea con un plazo inmediato cuando se guarda un borrador de nota clínica (no cuando se finaliza la factura).
Ajustes > General > Clínica > Ubicación de la clínica > Correo electrónico de resumen
Incluir las notas clínicas en el historial adjunto: Cuando este ajuste está seleccionado, las notas clínicas de la consulta se añaden al historial de consulta adjunto en el correo electrónico de resumen de la consulta.
Permisos de grupos de usuarios
Ajustes > Usuarios > Grupos de permisos
Estos ajustes controlan la disponibilidad de la funcionalidad de notas clínicas para los grupos de permisos de usuarios:
Añadir notas clínicas a la consulta: Permite al usuario crear notas.
Editar notas, informe clínico de la consulta y notas clínicas realizadas por otros usuarios: Permite al usuario modificar las notas creadas por otros. Esto es relevante para flujos de trabajo en los que el personal edita notas en nombre de un profesional responsable.
Añadir / editar notas clínicas y/o el informe clínico de la consulta una vez la consulta ha finalizado: Permite editar una vez que la consulta está cerrada.
Añadir notas clínicas pendientes de aprobación a la consulta: Permite la creación de notas que requieren aprobación.
Notas clínicas realizadas por estudiantes: Permisos específicos para flujos de trabajo de estudiantes.
Añadir tipos de nota clínica
Los tipos de nota clínica se pueden usar para categorizar las notas clínicas. En las consultas y en el historial del paciente, las notas clínicas se pueden filtrar y ordenar por tipo. Esto puede ser útil cuando intervienen varios empleados y los casos clínicos son más complejos. De forma predeterminada, todas las notas son del tipo «General». Los tipos de nota clínica están disponibles en las consultas cuando se utiliza el flujo de trabajo de múltiples notas.
1. Crear una lista para los tipos de nota clínica.
Ve a Ajustes > Listas & Plantillas > Listas.
Selecciona el botón Añadir lista.
En el desplegable Tipo, selecciona Tipo de nota de consulta.
En el campo Nombre, escribe un nombre para la lista.
Selecciona Guardar. La lista vacía se añade a la página Listas & Plantillas > Listas.
Para editar las propiedades de la lista (tipo o nombre) después de guardarla, selecciona el botón del lápiz en la fila de la lista.
2. Añadir tipos de nota clínica a la lista.
Selecciona el nombre de la lista (que se muestra como un enlace) para abrir la página de la lista.
Selecciona Añadir elemento. Se abre el diálogo Crear elemento en lista.
En el campo Código, puedes añadir un código opcional para el tipo de nota clínica. El código es para uso interno y puede ser cualquier identificador que quieras usar. Si se utilizan códigos, deben ser únicos dentro de la lista.
En el campo Etiqueta, escribe el nombre del tipo de nota clínica.
En el campo Ubicación de la clínica, selecciona las ubicaciones de la clínica para las que quieres que esté disponible el tipo de nota clínica. De forma predeterminada, el tipo de nota clínica está disponible para todas las ubicaciones de la clínica.
Selecciona Guardar.
Para editar el código o la etiqueta de un tipo de nota clínica después de guardarlo, selecciona el botón del lápiz en la fila. Ten en cuenta que no puedes editar un tipo de nota clínica si se ha utilizado en notas clínicas.
3. Activar la lista de tipos de nota clínica.
La lista de tipos de nota clínica debe activarse antes de que se puedan usar los tipos de nota clínica al escribir notas clínicas. Ve a la página Listas & Plantillas > Listas, localiza la lista de tipos de nota clínica y selecciona Activar en la fila de la lista.
Añadir plantillas de notas clínicas
Con las plantillas de notas clínicas, puedes facilitar y agilizar la tarea de añadir notas clínicas a los usuarios. En el motivo de la cita, también puedes seleccionar una plantilla de nota clínica que se añade automáticamente a la consulta cuando se utiliza el motivo.
Ve a Ajustes > Listas & Plantillas > Plantillas.
En Plantillas de texto, selecciona Añadir.
En el desplegable Tipo, selecciona Plantilla de nota clínica.
En el desplegable Tipo de nota, selecciona el tipo de nota clínica para el que quieres que esté disponible esta plantilla. Si no seleccionas nada, la plantilla estará disponible para todos los tipos de nota clínica.
Añade un Título para la plantilla y agrega el texto de la plantilla.
En el desplegable Usuario, puedes seleccionar un usuario específico que pueda editar la plantilla (otros usuarios solo pueden utilizarla). Si no seleccionas un usuario, solo los usuarios con permisos para añadir y editar plantillas a través de los ajustes pueden editar la plantilla.
En el campo Ubicación de la clínica, selecciona las ubicaciones de la clínica para las que quieres que esté disponible la plantilla. De forma predeterminada, la plantilla está disponible para todas las ubicaciones de la clínica.
Para editar una plantilla después de guardarla, selecciona el botón del lápiz en la fila. Para obtener más información sobre cómo crear plantillas de texto, consulta Crear y gestionar plantillas de texto.