Para ver la historia de un paciente, busque al paciente en la vista Clientes y Pacientes y vaya a la pestaña History. También puede ir a la pestaña History desde el botón de carpeta en cualquier lugar donde esté disponible, por ejemplo, junto al nombre del paciente en los detalles de la cita, en la página de la consulta o en el panel de control.
Los registros del cliente y del paciente en Provet incluyen mucha información sobre los pacientes añadida durante las visitas de consulta: por ejemplo, Notas clínicas, Diagnósticos, información de Medicaciones, etc. Además, puede guardarse en Provet información externa, como el historial médico previo del paciente, para complementar los registros del paciente.
Filtros
Puede utilizar los filtros en la pestaña History para seleccionar la información que desea ver, por ejemplo, Notas clínicas, Medicaciones, Diagnósticos, etc. Algunos detalles dependen de la configuración de ubicación de la clínica; por ejemplo, si se incluyen en el historial las Notas clínicas guardadas como Borrador.
Con las listas desplegables, puede especificar el período de tiempo que desea ver y si quiere ver el historial de forma cronológica o por consultas. También puede buscar información específica usando el campo de búsqueda gratuita. Si quiere incluir el Peso del paciente en los datos del historial, seleccione la casilla de verificación Incluir peso.
Para guardar los filtros seleccionados y que se apliquen los mismos la próxima vez que vea la historia clínica del paciente, seleccione el botón de rueda dentada > Guardar filtros en la esquina superior derecha, encima de los filtros. Tenga en cuenta que los filtros guardados no son específicos del paciente: por defecto, se aplican los mismos filtros para todos los pacientes en la pestaña History.
Si la historia clínica del paciente aparece incompleta
Si le falta información en la historia clínica del paciente, la causa más habitual es que los filtros seleccionados no muestren todos los registros. Compruebe y ajuste siempre los filtros para asegurarse de ver lo que espera.
Los registros migrados desde un sistema antiguo pueden no aparecer en la categoría esperada (por ejemplo, los registros de medicación más antiguos podrían estar bajo Notas clínicas y Comunicación). Al buscar información de su sistema antiguo, revise las opciones alternativas de filtro o, para asegurarse de que se incluya todo, filtre por Todo para ver el historial completo y utilice el campo de búsqueda gratuita para buscar información específica. La información guardada como Borrador puede excluirse de la vista predeterminada según la configuración de ubicación de su clínica.
Imprimir la historia clínica del paciente
Seleccione el botón de imprimir en la esquina superior derecha, encima de los filtros. La historia clínica del paciente se abre en un cuadro de diálogo de previsualización que incluye opciones para imprimir o guardar el historial.
Enviar la historia clínica del paciente por correo electrónico
Seleccione el botón de correo electrónico en la esquina superior derecha, encima de los filtros. Las opciones de correo electrónico se abren debajo de los filtros. Por defecto, el campo Direcciones de correo electrónico muestra la dirección de correo guardada en la información del cliente, pero puede cambiarla o añadir direcciones adicionales. Si desea actualizar una nueva dirección de correo electrónico del cliente, seleccione la casilla de verificación Actualizar el correo electrónico en la información del cliente.
La historia clínica del paciente se envía como archivo adjunto de correo electrónico. Para añadir un mensaje adicional al correo electrónico, puede escribir directamente en el campo de mensaje o usar una plantilla si está disponible. También puede añadir adjuntos adicionales, como facturas o recibos, si están disponibles.
Laboratorio, vacunación, constantes vitales y diagnósticos
Los datos de laboratorio, vacunación, constantes vitales y diagnósticos se muestran en pestañas independientes. Si se utilizan las funciones de diagnósticos en Provet de su organización, también hay una pestaña disponible para los datos de Imágenes.
Las distintas pestañas tienen sus propios filtros y opciones de búsqueda:
La pestaña Laboratorio muestra las pruebas de laboratorio del paciente que todavía no se han iniciado, las pruebas en curso, las pruebas finalizadas, las pruebas internas y externas, y las referencias o análisis.
La pestaña Imágenes (si está disponible) muestra las Imágenes planificadas del paciente, las Imágenes que aún no se han iniciado, las Imágenes en progreso y las Imágenes que se han completado.
La pestaña Vacunación muestra las Vacunas del paciente añadidas automáticamente y manualmente, las vacunas en vigor y las Vacunas vencidas. También puede añadir manualmente la información de vacunación del paciente usando el botón Añadir.
La pestaña Constantes vitales muestra los datos de constantes vitales del paciente, como el Peso, la Temperatura y la Tensión arterial. También puede añadir manualmente la información de constantes vitales del paciente usando el botón Añadir.
En todas las pestañas, puede imprimir los datos y también enviar por correo electrónico el historial de pruebas de laboratorio.