På konsultationssiden registrerer du alt, hvad der sker under et patientbesøg: kliniske noter, kliniske parametre, diagnoser, ydelser, laboratorietests og hjemsendelsesinstruktioner. En ny konsultationsside er ved at blive introduceret, så Provet har indtil videre to: siden for nye konsultationer og siden for gamle konsultationer. Denne artikel handler om siden for nye konsultationer.
Hvilken side en konsultation åbnes på, afhænger af konsultationstypen. Du kan når som helst skifte mellem de to sider øverst på konsultationssiden.
Bemærk: Nogle funktioner er stadig ved at blive føjet til siden for nye konsultationer. Hvis en funktion, du har brug for, endnu ikke findes, kan du skifte til siden for gamle konsultationer.
Konsultationer for en enkelt patient, både ambulante og indlagte, åbnes på siden for nye konsultationer.
Disse konsultationer åbnes på siden for gamle konsultationer:
flere patienter
udkørsel
hjemmebesøg
pension
kæledyrsservice
flere aftaler
En konsultation med flere patienter åbnes på siden for gamle konsultationer i en ny browserfane.
Skift mellem siderne for nye og gamle konsultationer
Fra den nye til den gamle: Vælg Gå tilbage til den gamle version øverst på siden. Konsultationen åbnes på siden for gamle konsultationer. Du kan når som helst skifte tilbage til siden for nye konsultationer.
Fra den gamle til den nye: Vælg Prøv nu i banneret øverst på den gamle side.
Åbn konsultationen
Ankomne og aktive aftaler vises under Konsultationer på dine Aktiviteter. Åbn en konsultation ved at vælge stetoskopknappen sidst på rækken. Du kan også åbne en konsultation fra aftalekalenderen eller fra siden for klient og patient.
En konsultation, hvor patienten er ankommet, har statussen 'Ankommet'. Vælg Begynd konsultation i handlingslinjen nederst, eller begynd at tilføje oplysninger, så ændres statussen til 'I gang'. Se Arbejdsgang og statusser for konsultationsbesøg for at få oplysninger om statusserne fra ankomst til fakturering.
Sidehovedet
Sidehovedet har to rækker:
Klientrække: klientens navn (og navnet på en anden ejer, hvis der er en), telefonnummer, e-mailadresse og tags.
Patientrække: navn, køn og art samt knapper til at tilføje eller opdatere alder, vægt, mikrochip, sundhedsplan, genoplivningsaftale og tags.
Du kan føje et tag til klienten eller patienten ved at vælge Tilføj tag på den pågældende række og vælge et tag på listen. En vigtig note vises som et banner under sidehovedet. Vælg patientens navn for at åbne patientsiden eller skifte til en anden af klientens patienter.
Værktøjslinjen øverst og fanerne
Værktøjslinjen øverst indeholder Start AI-skribent, Gå tilbage til den gamle version, visningsvælgeren, skyderknappen til din egen visning, hvis din afdeling tillader det (se Afsnittene), og en menu med Slet konsultation. Om du kan slette en konsultation, afhænger af dine brugertilladelser og virksomhedens indstillinger. Se Vis og administrer brugertilladelser.
Under sidehovedet er der tre faner:
Konsultation: her arbejder du.
Konsultationens dato eller I dag — vælg den for at skifte mellem denne patients konsultationer. Hver konsultation vises med dato, årsag og status. En indlæggelseskonsultation har et ikon foran statussen.
Historik: patientens historik, uden at du behøver at forlade konsultationen. Filtrer efter type, f.eks. Kliniske noter, Medicin, Diagnoser, Laboratorie eller Billeddiagnostik, og efter konsultation.
Afsnittene
Konsultationen er opdelt i afsnit på én side, fra toppen og ned:
Overblik over konsultationen
AI-skribent
Kliniske noter
Patienthenvisninger
Ydelser
# Recept
Kliniske parametre
Diagnoser
Laboratorie
Billeddiagnostik
Hjemsendelsesinstruktioner
Næste trin
Vælg pilen ved siden af et afsnits navn for at folde det sammen eller ud.
Din egen visning. Hvis du vil skjule, vise eller ændre rækkefølgen på afsnit for dig selv, skal du vælge skyderknappen til højre for visningsvælgeren i værktøjslinjen øverst. Brug knapperne Synlig i Opdater egen tilstand, og træk håndtagene til den ønskede rækkefølge. Vælg derefter Gem. Hvis siden altid skal åbnes på denne måde, skal du vælge Brug egen indstilling som standard. Skyderknappen vises kun, når Tillad brugere at oprette brugerdefineret visningstilstand er slået til under Indstillinger > Afdeling > Avancerede indstillinger for konsultation. Se Opret din egen brugerdefinerede visningstilstand for at få en vejledning.
Visningstilstande for klinikken. Visningsvælgeren ved siden af skyderknappen viser navnet på den aktuelle visning, f.eks. Standardvisning, og viser de visningstilstande, der er konfigureret for klinikken. Visningstilstande for klinikken konfigureres under Indstillinger > Afdeling > Avancerede indstillinger for konsultation. En visningstilstand for klinikken kan også åbne sidepanelet til højre på en valgt fane, f.eks. Patienthistorik, når en konsultation åbnes, eller holde panelet lukket. Se Vis en konsultationsside med en brugerdefineret visningstilstand for at få en vejledning.
Sidepanelet til højre og handlingslinjen nederst
Knapperne i højre side af siden åbner sidepanelet til højre. Beskeder og Opgaver vises altid. De øvrige knapper afhænger af, hvilken side du er på. På konsultationssiden omfatter de:
Kommunikation og noter: klientens kommunikationshistorik og interne bemærkninger
Patienthistorik: et AI-genereret resumé af patientens historik. Vælg Opdater for seneste nyt for at opdatere det, eller Åbn hele historikken for at se alt
Finansielle oplysninger: konsultationens prisoverslag og hvor meget af hvert der er brugt. Vælg + Tilføj prisoverslag for at tilføje et
Udskriv: patientetiketten og klientetiketten. Vælg Udskriv ud for en af dem for at åbne dialogboksen Udskriv etiket, hvor du vælger etiketprinter og antal etiketter
Integrationer: hver integration åbnes i panelet eller i et nyt vindue, afhængigt af dine indstillinger
Handlingslinjen nederst viser konsultationens totalbeløb, status og knapper til næste trin i besøget. Hvilke knapper der vises, afhænger af statussen. Det kan f.eks. være Marker patient som ankommet, Begynd konsultation, Annuller ankomst, Marker som indlagt, Gå til faktura og Klar til fakturering. Hvis grænsen for et prisoverslag er ved at være nået eller er overskredet, vises en advarsel ved siden af konsultationens totalbeløb.
Filtre og kolonner
På siden for nye konsultationer vises der i de fleste afsnit en tabel, hvor du kan vælge kolonner og filtrere rækkerne. Dine kolonnevalg gemmes, men tabelfiltre gemmes ikke. Når du genindlæser siden eller åbner konsultationen igen, skal du angive filtrene på ny.
Bemærk: Filtre i afsnittet Kliniske noter bevares. Vælg Nulstil filtre for at rydde dem.
Filtre, du angiver på siden for nye konsultationer, bruges ikke på siden for gamle konsultationer. Opret din egen visningstilstand for at vælge, hvilke afsnit der vises, og i hvilken rækkefølge. Se Opret din egen brugerdefinerede visningstilstand.
Rediger overblikket over konsultationen
Overblikket over konsultationen viser årsag, årsagstype, dyrlæge og konsultationstype samt lokation for en indlagt patient. Vælg Flere detaljer for at se resten: aftalenoter, tidspunkter for aftale og ankomst, ansvarlig kirurg og sygeplejerske, afdeling, omsætningsdimension og projektkode.
Hvis du vil ændre en oplysning, skal du vælge den og foretage ændringen. Den gemmes automatisk. Eventuelle brugerdefinerede felter, der er konfigureret for virksomheden, vises også her.
Hvis du vil indlægge patienten, skal du vælge Marker som indlagt i handlingslinjen nederst. Se Markér en patient som indlagt for at få en vejledning og oplysninger om felterne i dialogboksen.
Hvis du vil se de formularer, der er knyttet til konsultationen, f.eks. samtykkeerklæringer eller vaccinationsattester, skal du vælge Vis formularer øverst i overblikket. Se Brug konsultationsformularer for at få oplysninger om, hvordan du tilføjer og redigerer formularer.
Optag med AI-skribent
Over afsnittet med kliniske noter vises en bjælke med teksten Optag konsultationen, og opret noter med AI og knappen Start AI-skribent. Den samme knap findes i værktøjslinjen øverst. AI-skribent optager en konsultation, transskriberer optagelsen og foreslår kliniske noter ud fra transskriptionen.
Vælg notattypen på rullelisten i bjælken AI-skribent, f.eks. SOAP-notat.
Vælg mikrofonknappen, og vælg den mikrofon, du vil optage med.
Vælg Optagelse. Hvis du i stedet vil optage på din telefon, skal du vælge Mobil og scanne QR-koden med Provet Mobile App. Konsultationen åbnes på telefonen, og optagelsen begynder.
Når du stopper optagelsen, skal du gennemgå de foreslåede noter og føje dem, du vil beholde, til et klinisk notat.
Det kliniske notat oprettes og markeres som AI-genereret. Du kan åbne fanen Historik, mens en optagelse er i gang; optagelsen fortsætter. Se Brug AI-skribent i konsultationer for at få alle trin.
Bemærk: Gennemgå altid AI-genererede forslag, før du træffer kliniske beslutninger.
Tilføj kliniske noter
I kliniske noter skriver du dine fund og din plan for patienten. Her tilføjes også noter, som AI-skribent foreslår.
Afhængigt af klinikkens indstillinger har afsnittet enten ét felt til kliniske noter, som gemmes, mens du skriver, eller mulighed for at tilføje flere kliniske noter af forskellige typer. Se Indstillinger for kliniske noter, notattyper og skabeloner for at få oplysninger om indstillingerne.
Sådan tilføjer du et klinisk notat, når det er muligt at tilføje flere:
Hvis konsultationen allerede har kliniske noter, skal du vælge + Tilføj notat. På en ny konsultation er redigeringsværktøjet Nyt klinisk notat allerede åbent.
Vælg notattypen på rullelisten, f.eks. Generelt notat.
Skriv det kliniske notat, eller vælg + Tilføj skabelon for at tage udgangspunkt i en skabelon til kliniske noter.
Vælg Tilføj notat.
Det kliniske notat føjes til konsultationen sammen med typen og oplysninger om oprettelsen. Brug knapperne ved siden af hvert klinisk notat til at redigere, udskrive eller arkivere det.
Vælg Nuværende for at se de kliniske noter fra denne konsultation eller Historisk for at se noter fra patientens tidligere konsultationer. Når konsultationen har et klinisk notat, vises en filterrække:
filtrer efter Type eller Bruger blandt personalet
skift mellem Aktiv og Arkiveret noter
vælg Nulstil filtre for at rydde filtrene
Patienthenvisninger
I afsnittet Patienthenvisninger kan du vælge + Tilføj for at henvise patienten eller skrive feedback til den henvisende dyrlæge. Henvisningen åbnes i en separat dialogboks. Se Indlæg en henvist patient, og begynd konsultationen for at få en vejledning.
Tilføj ydelser
Ydelser omfatter medicin, honorar, produkter, foder og ordinationslister. De føjes til patientens journal og faktura.
Skriv i feltet Tilføj medicin, honorar, produkter, foder eller ordinationslister i afsnittet Ydelser, og vælg varen blandt søgeresultaterne.
Udfyld de ønskede oplysninger, og gem.
Varen vises i tabellen over ydelser.
Knapperne ved siden af søgefeltet under eller tilføj fra: giver dig mulighed for at tilføje varer uden at søge:
Genordiner: patientens genordinationer
Historiske varer: varer fra patientens tidligere konsultationer
Sundhedsplan: varer fra patientens sundhedsplan. Vises, hvis patienten har en
Prisoverslag: varer fra et prisoverslag. Vises, hvis konsultationen har et
Arbejd med tabellen:
Fanerne Nuværende og Planlagt skifter mellem varer, der er givet nu, og varer, der er planlagt til senere
Søg i tilføjede varer og filteret Varetype bruges til at finde en tilføjet vare
Kolonner bruges til at vælge, hvilke kolonner der skal vises
pennknappen på en række bruges til at redigere varen
Hvis du vil slette flere varer på én gang, skal du markere afkrydsningsfelterne ud for dem og derefter vælge Slet valgte
Se Brug ordinationslister i en konsultation for at ændre indholdet af en ordinationsliste for denne patient. Se Tilføj planlagte ydelser til en patient for at arbejde med planlagte varer.
Tilføj en recept
I afsnittet # Recept skal du vælge + Tilføj udskrevet recept (eller åbne rullemenuen ved pilen ved siden af for at se de andre recepttyper), tilføje medicinen og gemme. Recepten vises i tabellen, hvor du kan redigere eller udskrive den. Se Opret en udskrevet recept eller telefonrecept for at få en vejledning.
Registrer kliniske parametre
Afsnittet Kliniske parametre viser patientens værdier i en tabel. Som standard viser tabellen vægt, temperatur, hjerterytme og vejrtrækningsrytme.
Vælg + Rediger lager. Der åbnes en række med dato og tid udfyldt.
Indtast de værdier, du har. Udelad værdier, der ikke er tilgængelige.
Vælg knappen Gem.
Hvis du vil ændre en registrering, skal du vælge pennknappen ud for den. Registreringer af kliniske parametre kan ikke slettes.
Hvis du vil registrere andre kliniske parametre, f.eks. blodtryk eller kropskondition, skal du vælge Kolonner og vælge øjeknappen ud for hver parameter, du vil have vist. Kolonnen for parameteren føjes til tabellen, og du kan indtaste værdier på samme måde.
Vælg Over tid for at få vist en parameter som en graf på tværs af registreringer. Vælg Nuværende for at gå tilbage til tabellen.
Se Tilføj kliniske parametre for en patient for at få flere oplysninger.
Tilføj en diagnose
Afhængigt af indstillingerne for din afdeling er en diagnose valgfri eller påkrævet. I afsnittet Diagnoser kan du tilføje diagnoser og se dem, der er knyttet til denne konsultation.
Skriv navn eller kode i feltet Søg efter diagnose, og vælg diagnosen blandt søgeresultaterne.
Under Kategori skal du vælge Primær eller Sekundær. Under Type skal du vælge Obs. Pro diagnose eller Endelig. Tilføj eventuelle oplysninger i feltet Beskrivelse.
Vælg Gem.
Diagnosen vises med type, kode og beskrivelse. Vælg pennknappen for at ændre den.
Åbn fanen Diagnoser på patientsiden for at se alle diagnoser fra patientens tidligere konsultationer. Vælg stetoskopknappen på en række for at åbne den konsultation, hvor diagnosen blev stillet.
Bestil laboratorietests
Vælg + Tilføj laboratorietest i afsnittet Laboratorie.
Under Tilføj ny laboratorietest skal du kontrollere Prøvetager, Prøve taget, Dyrlæge, Planlagt tid og Afdeling.
Afgræns listen med Laboratoriegruppe og Vareundergruppe, eller søg efter navn. Vælg derefter + ud for hver test, du vil bestille.
Vælg Gem.
Testen føjes til afsnittet Laboratorie med sin status og rekvisitionsnummer. Sådan indtaster du resultater:
Vælg rullemenuens pil foran testen for at udvide den, og vælg derefter + Tilføj resultater.
Indtast værdierne i felterne Resultat.
Vælg Gem resultater.
Vælg Rediger resultater for at ændre resultater senere. Hvis der findes et referenceinterval, vises høje resultater med rødt, lave resultater med blåt og resultater inden for intervallet med en neutral farve. Farverne er kun en visuel hjælp; læs altid selve resultats værdien.
Bestil billeddiagnostik
Hvis billeddiagnostik er aktiveret for virksomheden, vises billeddiagnostiske anmodninger for konsultationen i afsnittet Billeddiagnostik. Brug søgefeltet og filtrene Status, Udstyr og Personale til at finde en anmodning.
Vælg + Tilføj billeddiagnostik.
Under Opret post på arbejdsliste for billeddiagnostik skal du kontrollere dyrlæge, dato og tid samt vælge Udstyr og Status.
Under Valgt diagnostik skal du vælge den billeddiagnostik, du vil bestille. Vælg + for at tilføje flere.
Tilføj eventuelle bemærkninger til rekvisitionen, og vælg derefter Gem.
Anmodningen vises med status, rekvisitionsnummer og bemærkninger. Vælg pilen for at udvide den, øjeknappen for at åbne den eller knappen med tre prikker for at se flere handlinger.
Tilføj hjemsendelsesinstruktioner
Afsnittet Hjemsendelsesinstruktioner indeholder et redigeringsværktøj, der allerede er åbent, og som gemmer teksten, mens du skriver.
Skriv instruktionerne, eller vælg + Tilføj skabelon for at indsætte en tekstskabelon.
Hvis du vil have udarbejdet et udkast, skal du vælge Generer med AI og derefter gennemgå det og beholde det, du ønsker. Gennemgå altid genererede instruktioner, før du sender dem til en klient.
Vælg Find data for at indsætte oplysninger, der allerede er registreret i konsultationen.
Vælg Vedhæftninger for at vedhæfte en fil.
Når instruktionerne er klar, skal du vælge E-mail for at sende dem til klienten eller Udskriv for at få en kopi. Begge knapper findes øverst i afsnittet ved siden af Vis formularer, som viser eventuelle hjemsendelsesformularer. De tre knapper vises, når instruktionerne indeholder tekst. Hvis en kollega ændrer teksten, mens du redigerer, kan du vælge Behold min version eller Godkend ændringer i et banner.
Planlæg næste trin
Afsnittet Næste trin er det sidste på siden. Det indeholder tre kort — Aftaler, Påmindelser og Opgaver — som hver viser, hvad der allerede er planlagt for patienten. Vælg + på et kort for at tilføje flere:
Aftaler: åbner aftalekalenderen, så du kan booke næste besøg
Påmindelser: åbner dialogboksen Tilføj påmindelse
Opgaver: åbner dialogboksen Opret opgave
Oplysningerne om klienten og patienten udfyldes automatisk.
Afslut konsultationen
Når konsultationen og behandlingen er fuldført, skal du vælge Klar til fakturering i handlingslinjen nederst. Statussen ændres til 'Klar til hjemsendelse', og klienten og patienten sendes til receptionen til fakturering.
Vælg Annuller hjemsendelse for at fortryde.
Vælg Gå til faktura for at gå direkte til fakturaen.
Klar til fakturering vises kun på konsultationssiden, hvis det er aktiveret i indstillingerne for din afdeling. Ellers angives statussen på fakturasiden.