Med funktionen för allmänt direktregleringsärende i Provet kan du skapa direktreglering och skicka den via e-post till försäkringsbolaget. Vid behov kan du även skriva ut direktregleringen och skicka den per post.
Den här artikeln beskriver hur du skapar ett allmänt direktregleringsärende från fakturasidan. Observera att inte alla marknader använder detta arbetsflöde.
Viss ytterligare inställning krävs för att använda funktionen för direktreglering. För hjälp med specifika integrationer för försäkringsbolag kontaktar du Provet support.
Obs: Om din klinik använder en integrationpartner för försäkring kan arbetsflödet se annorlunda ut.
Att skapa ett direktregleringsärende och använda en försäkringsbetalning på en faktura omfattar följande steg:
1. Skapa och skicka ett direktregleringsärende.
Öppna den faktura som du vill skapa ett direktregleringsärende för.
Välj knappen + Krav. Beroende på försäkringsinställningar kan det vara möjligt att lägga till direktreglering för Avslutad eller Utkast-fakturor, eller båda. Om knappen för krav inte är tillgänglig, kontrollera direktregleringsflödet med din klinikadministratör.
Kontrollera att rätt Patient är vald och välj Direktregleringstyp (Allmän för ett direktregleringsärende som skickas via e-post med funktionen för allmänt direktregleringsärende i Provet). Välj sedan knappen Välj. Dialogrutan Skapa direktreglering öppnas.
I sektionerna Företag och Patient fyller du i all relevant information. Om ett försäkringsbolag har sparats i patientens information läggs det automatiskt till fältet Försäkringsbolag. Du kan också uppdatera eventuell information om företaget eller patienten och välja kryssrutorna Uppdatera kund och Uppdatera patient för att spara informationen i företags- och patientens register.
I sektionen Allmänt direktregleringsärende kan du lägga till ett meddelande till försäkringsbolaget. Kontakt e-post till försäkringsbolaget anges i inställningarna och läggs automatiskt till baserat på vilket försäkringsbolag som valts i patientdetaljerna. Om du inte har skadenummer ännu kan du lägga till det senare.
I sektionen Bilagor lägger du till eventuella relevanta bilagor, till exempel fakturan och patienthistoriken. I rullgardinslistan Patienthistorik i PDF-fil kan du välja om du vill lägga till patientens hela historik eller bara data från den aktuella eller valda konsultationer till PDF-filen för patienthistorik. Bilagor som läggs till på kundsidan under fliken Kommunikation finns under Bilagor kopplade till patienten, och du kan även ladda upp ytterligare bilagor.
Skapa och skicka direktregleringen.
Om du vill skapa och skicka direktregleringen via e-post direkt, välj Skapa & skicka.
Om du vill spara men inte skicka ännu, välj Skapa. Du kan skicka direktregleringen senare: på fakturasidan väljer du pennknappen på raden för direktreglering för att öppna direktregleringen och väljer sedan Skicka som e-post. Om du vill skicka direktregleringen per post kan du skriva ut den efter att du sparat. Välj därefter den lilla pilen bredvid Skicka som e-post > Ange som skickat för att ändra direktregleringens status manuellt till 'Skickat'.
Obs: Vi rekommenderar inte att du lägger till betalningar på fakturan innan du har tagit emot försäkringsbolagets beslut och vet det faktiska ersättningsbeloppet. Om du vill ta betalt från kunden vid det här tillfället rekommenderas att du lägger till det som en förskottsbetalning. När du vet ersättningsbeloppet kan du använda kundens förskottsbetalning för att betala återstående belopp vid behov.
2. Uppdatera kravet utifrån försäkringsbolagets beslut.
När du har tagit emot försäkringsbolagets beslut uppdaterar du informationen i direktregleringen.
2.1 Hitta och öppna direktregleringen.
Alla direktregleringar listas på Dokument > Direktreglering-sidan. Öppna en direktreglering genom att välja pennknappen på raden. Mer information finns i Lista över direktreglering.
Du kan även öppna en direktreglering från fakturasidan. Gå till fakturasidan, scrolla ned till sektionen Finansiella uppgifter och välj pennknappen på raden. Du kan hitta fakturor på olika ställen i Provet:
Överblick: Fakturor är länkade till konsultationer under Senaste konsultationer.
Kundsidan > fliken Finansiella uppgifter: Visar alla fakturor för den valda kunden.
Dokument > Fakturor: Visar fakturorna för alla kunder.
2.2 Uppdatera informationen och markera direktregleringen som 'Klar'.
I sektionen Allmänt direktregleringsärende lägger du till Skadenummer och Ersättning. Resterande summa för kund visar det belopp som kunden fortfarande behöver betala efter försäkringsersättningen.
Ändra Status på kravet till 'Klar'. Observera att beroende på försäkringsinställningar kan direktregleringens status behöva vara 'Klar' innan du kan avsluta fakturan och välja direktregleringsbetalningsmetod för fakturabetalningen.
2.3 Spara informationen.
Välj Spara. Efter att du sparat visas beloppen som ska betalas av försäkringsbolaget och av kunden på fakturan.
3. Lägg till försäkringsbetalningen på fakturan.
Avsluta fakturan om den inte redan är avslutad. Scrolla ned till sektionen Betalning och välj knappen + Betalning.
I fältet Betalad anger du summan som försäkringsbolaget har betalat. Beroende på försäkringsinställningar kan det vara möjligt att lägga till en delvis försäkringsbetalning, eller så måste betalningen stämma med hela ersättningsbeloppet från försäkring.
I rullgardinslistan Betalningsmetod väljer du Direktreglering.
Lägg till eventuell ytterligare information och välj den gröna bockknappen för att spara betalningen.