I inställningen med en enda anteckning har varje patient ett fält för kliniska anteckningar per konsultation, som du kan fortsätta uppdatera medan besöket pågår. I inställningen med flera anteckningar kan du lägga till flera separata anteckningar för samma patient i samma konsultation, och varje anteckning har sin egen anteckningstyp. På så sätt kan anteckningarna filtreras och sorteras i patienthistorik. Se Write Multiple Clinical Notes Per Patient in One Consultation.
För poliklinikpatienter och hem-/gårdsbesök gäller inställningen med en enda anteckning när Flera kliniska anteckningar för poliklinikpatient och hem-/gårdsbesök inte är markerad i Inställningar > Allmän > Enhet > Enhetsinställningar. Se Clinical Notes Settings, Clinical Note Types, and Clinical Note Templates.
Obs!: För patienter i sjukhusvård är flera anteckningar alltid aktiverade om din mottagning använder sjukhusläge, oavsett den här inställningen.
Du kan lägga till kliniska anteckningar på konsultationssidan, i textfältet under Kliniska undersökningsmallar. Den senaste versionen av anteckningen visas i fältet.
Ny konsultationssida: Tidsstämpeln ovanför fältet visar tiden för den senaste ändringen och användaren som gjorde ändringen i anteckningen. Om du vill se anteckningens historik över ändringar väljer du tidsstämpeln. Om du vill skriva ut den kliniska anteckningen väljer du Skriv ut ovanför fältet.
Gammal konsultationssida: Länken till tidsstämpeln under fältet visar tiden för den senaste ändringen och användaren som gjorde ändringen i anteckningen. Om du vill se anteckningens historik över ändringar väljer du länken. Om du vill skriva ut den kliniska anteckningen väljer du utskriftsknappen ovanför fältet.
Som standard sparas den kliniska anteckningen med aktuellt datum och aktuell tid, men du kan även manuellt välja ett annat datum och en annan tid. Om du har de behörigheter som krävs för att redigera kliniska anteckningar efter att konsultationen har blivit avslutad kan du också ändra datum och tid i efterhand, till exempel om du vill slutföra dina kliniska anteckningar efter konsultationen och vill att datum och tid ska stämma med konsultationsdatumet och konsultationstiden.
Obs!: I inställningen med en enda anteckning kan du inte radera kliniska anteckningar.
Enskilda anteckningar i konsultationer med flera patienter
När du har mer än en patient i en konsultation kan du skriva anteckningar som sparas i varje patients kliniska historik.
Obs!: Konsultationer med flera patienter är endast tillgängliga på den gamla konsultationssidan. Om du använder den nya konsultationssidan är den här funktionen ännu inte tillgänglig där.
I konsultationer med flera patienter visas fältet Alla patienter som standard under Kliniska anteckningar. Om du skriver anteckningar i det här fältet skapas en post för alla patienter i konsultationen.
Om du bara vill skriva en anteckning för en specifik patient väljer du patienten i rullgardinslistan Välj patient i den högra sidopanelen. Ett annat fält för kliniska anteckningar öppnas för den valda patienten.
Varje fält för kliniska anteckningar i en konsultation med flera patienter har sin egen historik över ändringar, som du kan öppna via länken under fältet.