Hoppa till huvudinnehåll

Skriv en enda klinisk anteckning per patient under en konsultation

I inställningen för en enda anteckning kan du lägga till en klinisk anteckning för en patient under en konsultation. Detta är standardinst...

I inställningen för en enda anteckning kan du lägga till en klinisk anteckning för en patient under en konsultation. Detta är standardinställningen i Provet. Enstaka anteckningar kan användas i konsultationer med en eller flera patienter.

Observera att om din mottagning använder Provets "sjukhusläge" är multiple notes alltid aktiverat för inneliggande patienter på sjukhus.

Du kan lägga till kliniska anteckningar på konsultationssidan, i textfältet under Kliniska anteckningar. Den senaste versionen av anteckningen visas i fältet. Tidsstämpellänken under fältet visar tidpunkten för den senaste redigeringen och den användare som redigerade anteckningen. Välj länken för att visa redigeringshistoriken för anteckningen. Om du vill skriva ut den kliniska anteckningen väljer du utskriftsknappen ovanför fältet.

Som standard sparas den kliniska anteckningen med aktuellt datum och aktuell tid, men du kan också manuellt välja ett annat datum och en annan tid. Om du har behörighet att redigera anteckningarna efter att konsultationen har avslutats kan du även ändra datum och tid senare, t.ex. om du vill avsluta dina anteckningar efter konsultationen och vill att datum och tid ska stämma överens med konsultationens datum och tid.

Observera att du inte kan ta bort kliniska anteckningar i arbetsflödet med en enda anteckning.

Enstaka anteckningar i konsultationer med flera patienter

När du har mer än en patient i en konsultation kan du skriva anteckningar som sparas i varje patients kliniska historia.

  • Vid konsultationer med flera patienter visas fältet All patients som standard under Clinical notes. Om du skriver anteckningar i det här fältet skapas en post för alla patienter som deltar i konsultationen.

  • Om du bara vill skriva en anteckning för en viss patient väljer du patienten i listrutan Select patient i sidofältet till höger. Ett annat fält för klinisk anteckning öppnas för den valda patienten.

Varje fält för klinisk anteckning i en konsultation med flera patienter har sin egen redigeringslogg som du kan öppna via länken under fältet.

Se även

Fick du svar på din fråga?