Kliniska anteckningar är det huvudsakliga sättet att registrera patientens medicinska historia i Provet. De är avsedda för internt bruk och kommunikation mellan veterinärer.

Att skriva kliniska anteckningar är en del av det allmänna arbetsflödet för konsultationer. Du kan lägga till kliniska anteckningar på konsultationssidan, i textfältet under Clinical notes (1). Texten i fältet sparas automatiskt.

Som standard sparas den kliniska anteckningen med aktuellt datum och aktuell tid, men du kan också manuellt välja ett annat datum och en annan tid. Om du har behörighet att redigera anteckningarna efter att konsultationen har avslutats kan du även ändra datum och tid senare, t.ex. om du vill avsluta dina anteckningar efter konsultationen och vill att datum och tid ska stämma överens med konsultationens datum och tid.

Beroende på inställningarna kan fältet för den kliniska anteckningen också vara förifyllt med en standardanteckning eller en mall som används för den valda orsaken till mötet.

Om patienten har kliniska anteckningar från tidigare konsultationer kan du välja Show previous clinical notes (2) för att visa dem. De tidigare kliniska anteckningarna listas med länkar till redigeringsloggen för den kliniska anteckningen och den relaterade konsultationssidan.

Om mallar för kliniska anteckningar har definierats för klinikplatsen kan du välja en mall från Textmallar (3). Du kan också skapa dina egna mallar och redigera mallar som tilldelats dig om du har de rättigheter som krävs. För mer information om mallar, se Skapa och hantera textmallar.

Om din klinik använder flera kliniska anteckningar arbetsflöde, kan du skapa eller redigera anteckningar på uppdrag av en annan professionell. Till exempel kan en sjuksköterska skriva en anteckning till en veterinär. Redigeringsloggen kan ses genom att välja anteckningsversion (4). Ansvarig person och Editor visas i redigeringsloggen.

Observera att endast användare som har behörighet att lägga till kliniska anteckningar finns i listan Ansvarsfull person .

Andra alternativ och funktioner för kliniska anteckningar beror på det arbetsflöde för kliniska anteckningar som din klinik använder (enstaka eller flera anteckningar) och de relaterade inställningarna.

Singel klinisk anteckning per patient i en konsultation: I singel-not-konfigurationen, du kan lägga till en klinisk anteckning för en patient i en konsultation. Detta är standardinställningen Provet . Enstaka anteckningar kan användas i konsultationer med en eller flera patienter.

Flera kliniska anteckningar per patient i en konsultation: I denna inställning, du kan lägga till flera kliniska anteckningar för en patient i en konsultation. Flera anteckningar kan användas i en- eller flerpatientkonsultationer. Observera att flera anteckningar alltid används om din praktik använder Provet "sjukhusläge" och patienten är markerad som en slutenvård.