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Definir Definições de Seguros e Gerir Companhias de Seguros

As seguintes definições controlam a funcionalidade de pedido de indemnização de seguro ao nível da clínica.

Para aceder a Configurações, selecione o nome da localização da clínica no canto superior esquerdo e, em seguida, selecione Configurações no menu que é aberto. Tenha em atenção que Configurações é apenas visível para utilizadores com as permissões adequadas. Se não vir Configurações, contacte o administrador da sua clínica para verificar o seu acesso.

Definições gerais

Configurações > Geral > Localização da clínica > Seguro

  • Ativar sinistros de seguros: Quando selecionado, a secção de seguro é apresentada nas páginas das faturas.

  • Permitir adicionar pagamentos de seguros: Quando selecionado, o botão +Pedido para adicionar um pedido de indemnização de seguro fica disponível nas faturas finalizadas.

  • Permitir adicionar sinistros de seguros: Quando selecionado, o botão +Pedido para adicionar um pedido de indemnização de seguro fica disponível nas faturas em rascunho.

  • Compensação editável após finalização da fatura: Quando selecionado, a soma da compensação do pedido de indemnização de seguro pode ser editada nas faturas finalizadas.

  • Permitir adicionar pagamentos de seguros: Quando selecionado, o método de pagamento do pedido de indemnização de seguro fica disponível para faturas que tenham compensações de seguros em aberto. Esta definição não é utilizada se os pagamentos forem adicionados através de uma integração de terceiro.

  • Permitir adicionar pagamentos parciais de seguros: Quando selecionado, é possível adicionar um pagamento parcial de seguros numa fatura. Caso contrário, o pagamento tem de corresponder à soma total da compensação de seguros.

  • Ativar reembolsos automáticos de pagamentos de seguros durante a finalização da nota de crédito: Quando selecionado, os pagamentos de seguros são reembolsados automaticamente quando são criadas notas de crédito a partir de faturas, incluindo pagamentos de seguros. Caso contrário, os pagamentos de seguros têm de ser selecionados em separado para serem reembolsados.

  • Utilizar a data atual para pagamentos reembolsados automaticamente: Quando selecionado, é utilizada a data atual para os pagamentos de seguros reembolsados automaticamente. Caso contrário, é utilizada a data original do pagamento de seguros.

  • Exija que a participação na fatura esteja pronta ou seja rejeitada antes de a fatura poder ser finalizada: Quando selecionado, uma fatura em rascunho com um pedido de indemnização de seguro não pode ser finalizada antes de o estado do pedido de indemnização de seguro ser «Ativo» ou «Rejeitado».

  • Itens predefinidos para taxa: Neste campo, pode adicionar itens que são adicionados à fatura por predefinição quando é adicionado um pedido de indemnização de seguro à fatura.

  • Prefixo personalizado do número de seguro: Pode adicionar um prefixo ao número do pedido de indemnização de seguro utilizado nos emails quando os pedidos de indemnização de seguro são enviados às companhias de seguros. A opção ID do local da clínica adiciona o ID da clínica como prefixo ao número do pedido de indemnização de seguro. Com a opção Personalizado, pode definir o prefixo por si no campo Prefixo personalizado do número de seguro. Por exemplo, se o número do pedido de indemnização de seguro for 12345 e adicionar o prefixo 999 usando a opção Personalizado, o número do pedido de indemnização de seguro será apresentado como 999-12345 no email enviado para a companhia de seguros.

Definições adicionais específicas por país

As seguintes definições adicionais são utilizadas em alguns fluxos de trabalho específicos por país para pedidos de indemnização de seguro.

  • Ativar a criação de sinistros de seguros a partir de múltiplas faturas: Quando selecionado, um pedido de indemnização de seguro pode ser criado a partir de várias faturas, por exemplo, para vários tratamentos relacionados com uma condição específica.

  • Ativar a condição de seguro: Quando selecionado, podem ser utilizadas condições de seguro para pedidos de indemnização de seguro. Para mais informações, consulte Adicionar Condições de Seguro.

  • Ativar o subtipo de sinistros de seguros: Quando selecionado, tem de ser selecionado um subtipo de pedido de indemnização de seguro (direto ou padrão) para os pedidos de indemnização de seguro.

    • Sinistros diretos: A clínica envia o pedido de indemnização de seguro para a companhia de seguros que compensa a soma do seguro diretamente à clínica. O cliente apenas paga a sua parte.

    • Sinistros padrão: A clínica envia a fatura e as outras informações necessárias do cliente e do paciente para a companhia de seguros, mas o cliente paga a fatura na totalidade e solicita a soma de compensação separadamente à companhia de seguros.

Criar Companhias de Seguros

Crie uma lista de companhias de seguros e adicione nela as companhias de seguros dos seus clientes.

1. Criar uma lista para companhias de seguros.

  1. Selecione o nome da localização da clínica no canto superior esquerdo e, em seguida, aceda a Configurações > Listas & Modelos > Listas.

  2. Selecione + Adicionar lista. Abre-se o diálogo Criar lista.

  3. Na lista pendente Tipo, selecione Companhia de seguros.

  4. No campo Nome, introduza um nome para a lista, por exemplo, «Companhias de seguros».

  5. Selecione Guardar.

Para editar as propriedades da lista (tipo ou nome) após guardar, selecione o botão de lápis na linha da lista.

2. Adicionar companhias de seguros à lista.

  1. Selecione o nome da lista (apresentado como uma ligação) para abrir a página da lista.

  2. Selecione + Adicionar item. Abre-se o diálogo Criar item de lista.

  3. No campo Código, pode adicionar um código opcional para a companhia de seguros. O código é para uso interno e pode ser qualquer identificador que pretenda utilizar. Se forem utilizados códigos, estes têm de ser únicos dentro da lista.

  4. No campo Etiqueta, introduza o nome da companhia de seguros.

  5. Selecione Guardar.

  6. Na linha da companhia de seguros, selecione o botão Documento. Adicione o endereço de email de contacto da companhia e guarde. Repita os passos 2 a 6 para adicionar as companhias necessárias.

Para editar o código ou a etiqueta de uma companhia de seguros após guardar, selecione o botão de lápis na linha. Tenha em atenção que não pode editar o código nem a etiqueta se a companhia de seguros tiver sido utilizada em pedidos de indemnização de seguros.

3. Ativar a lista de companhias de seguros.

A lista de companhias de seguros tem de ser ativada antes de as companhias de seguros poderem ser usadas ao criar um pedido de indemnização de seguro. Aceda à página Listas & Modelos - Listas, localize a lista de companhias de seguros e selecione Ativar na linha da lista.

Adicionar Condições de Seguro

Dependendo do seu fluxo de trabalho de pedido de indemnização de seguro, pode ser necessário configurar condições que serão utilizadas no registo de pedidos de indemnização de seguro para pacientes. Quando um paciente tem uma condição médica que requer tratamento contínuo, pode criar vários pedidos de indemnização de seguro para a mesma condição.

Para configurar condições de seguro:

  1. Aceda à página do cliente > separador Faturação.

  2. Em Sinistros de seguros, selecione + Condição.

  3. Selecione o paciente, adicione o nome da condição e guarde.

  4. Abre-se o diálogo Condição de seguro. Se quiser verificar os registos do paciente, selecione o botão de caderno azul na caixa do paciente. O histórico do paciente é aberto num separador separado.

  5. No campo Notas internas, pode adicionar qualquer informação relevante sobre a condição.

  6. É necessário um Veterinário de supervisão. Sugestão: Se ainda não souber o veterinário, pode configurar um utilizador virtual para o utilizar. Aceda a Configurações > Utilizadores e selecione + Utilizador. Adicione as informações necessárias, selecione a caixa de verificação Utilizador virtual e guarde.

  7. Guardar

Ver também

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