Com a função de pedido de indemnização de seguro geral da Provet, pode criar sinistros de seguros e enviá-los por email para a companhia de seguros. Se necessário, também pode imprimir os sinistros de seguros e enviá-los por correio.
Este artigo descreve como criar um pedido de indemnização de seguro geral a partir da página da fatura. Tenha em atenção que nem todos os mercados utilizam este fluxo.
É necessária alguma configuração adicional para utilizar a funcionalidade de pedido de indemnização de seguro. Para obter apoio com integrações específicas de companhias de seguros, contacte a assistência Provet.
Nota: Se a sua clínica utiliza um parceiro de integração de seguros, o fluxo pode ser diferente.
A criação de um pedido de indemnização de seguro e a utilização de um pagamento de seguro numa fatura inclui os seguintes passos:
1. Criar e enviar um pedido de indemnização de seguro.
Abra a fatura para a qual pretende criar um pedido de indemnização de seguro.
Selecione o botão + Pedido. Dependendo das definições de seguros, é possível adicionar sinistros de seguros para faturas finalizadas ou em rascunho, ou para ambas. Se o botão de pedido não estiver disponível, verifique o processo de pedido de indemnização de seguro com o administrador da sua clínica.
Verifique se o Paciente correto está selecionado e selecione Tipo de sinistro de seguro (Geral para um pedido de indemnização de seguro que será enviado por email utilizando a função de pedido de indemnização de seguro geral da Provet). Depois selecione o botão Selecionar. A caixa de diálogo Criar sinistro de seguro é aberta.
Nas secções Cliente e Paciente, preencha toda a informação relevante. Se uma companhia de seguros tiver sido guardada na informação do paciente, é adicionada automaticamente no campo Companhia de seguros. Também pode atualizar qualquer informação do cliente ou do paciente e selecionar as caixas de verificação Atualizar cliente e Atualizar paciente para guardar a informação nos registos do cliente e do paciente.
Na secção Pedido de indemnização de seguro geral, pode adicionar uma mensagem à companhia de seguros. O email de contacto da companhia de seguros definido nas definições é adicionado automaticamente com base na companhia de seguros selecionada nos detalhes do paciente. Se ainda não tiver o número do caso, pode adicioná-lo mais tarde.
Na secção Anexos, adicione quaisquer anexos relevantes, como a fatura e o histórico do paciente. Na lista pendente Dados para o histórico do paciente PDF, pode selecionar se pretende adicionar o histórico completo do paciente ou apenas os dados das consultas atuais ou selecionadas para o ficheiro do histórico do paciente PDF. Os anexos adicionados no separador Comunicação da página do cliente ficam disponíveis em Anexos ligados ao paciente e também pode carregar anexos adicionais.
Criar e enviar o pedido de indemnização de seguro.
Se pretende criar e enviar o pedido por email diretamente, selecione Criar & enviar.
Se pretende guardar, mas ainda não enviar o pedido, selecione Criar. Pode enviar o pedido mais tarde: na página da fatura, selecione o botão do lápis na linha do pedido de indemnização de seguro para abrir o pedido e selecione Enviar como email. Se quiser enviar o pedido de indemnização de seguro por correio, pode imprimi-lo após guardar e, em seguida, selecionar a pequena seta ao lado de Enviar como email > Marca como enviado para alterar manualmente o estado do pedido de indemnização de seguro para 'Enviado'.
Nota: Não é recomendado adicionar pagamentos à fatura antes de ter recebido a decisão da companhia de seguros e conhecer o montante de compensação real. Se quiser receber um pagamento do cliente neste momento, é recomendado adicioná-lo como pré-pagamento. Quando conhecer o montante de compensação, pode utilizar o pré-pagamento do cliente para pagar o montante remanescente, se necessário.
2. Atualizar o pedido com base na decisão da companhia de seguros.
Depois de receber a decisão da companhia de seguros, atualize as informações do pedido de indemnização de seguro.
2.1 Encontrar e abrir o pedido de indemnização de seguro.
Todos os pedidos de indemnização de seguro são listados em Registos > Sinistros de Seguros. Para abrir um pedido de indemnização de seguro, selecione o botão do lápis na linha. Para mais informações, consulte Insurance Claim List.
Também pode abrir um pedido de indemnização de seguro a partir da página da fatura. Vá para a página da fatura, desça até à secção Seguro e selecione o botão do lápis na linha. Pode encontrar faturas em vários locais no Provet:
Painel de controlo: As faturas estão associadas a consultas em Consultas recentes.
Página do cliente > separador Faturação: Lista todas as faturas do cliente selecionado.
Registos > Faturas: Lista as faturas de todos os clientes.
2.2 Atualizar as informações e marcar o pedido de indemnização de seguro como 'Pronto'.
Na secção Pedido de indemnização de seguro geral, adicione o Número do caso e o montante de Compensação. O Soma remanescente para o cliente mostra o montante que o cliente ainda precisa de pagar após a compensação do seguro.
Altere o Estado do pedido para 'Pronto'. Tenha em atenção que, dependendo das definições de seguros, o estado do pedido de indemnização de seguro pode ter de ser 'Pronto' antes de poder finalizar a fatura e selecionar o método de pagamento do pedido de indemnização de seguro para o pagamento da fatura.
2.3 Guardar as informações.
Selecione Guardar. Depois de guardar, a fatura mostra os montantes a pagar pela companhia de seguros e pelo cliente.
3. Adicionar o pagamento de seguro à fatura.
Finalize a fatura, se ainda não estiver finalizada. Role para baixo até à secção Pagamento e selecione o botão + Pagamento.
No campo Pago, adicione o montante pago pela companhia de seguros. Dependendo das definições de seguros, pode ser possível adicionar um pagamento parcial de seguro ou o pagamento pode ter de corresponder ao montante total de compensação de seguro.
Na lista pendente Tipo de Pagamento, selecione Pedido de indemnização de seguro.
Adicione quaisquer informações adicionais e selecione o botão de marcação a verde para guardar o pagamento.