Ao utilizar a função de pedido de indemnização de seguro geral da Provet, pode criar sinistros de seguros e enviá-los por email para a companhia de seguros. Se necessário, também pode imprimir os pedidos de indemnização de seguro e enviá-los por correio.
Este artigo explica como criar um pedido de indemnização de seguro geral a partir da página da fatura. Tenha em atenção que nem todos os mercados utilizam este fluxo de trabalho.
É necessária alguma configuração adicional para utilizar a funcionalidade de pedido de indemnização de seguro. Para obter ajuda com integrações específicas de companhias de seguros, contacte o Apoio Provet.
Nota: Se a sua clínica utiliza um parceiro de integração de seguros, o fluxo de trabalho pode ser diferente.
A criação de um pedido de indemnização de seguro e a utilização de um pagamento de seguro numa fatura incluem os seguintes passos:
1. Criar e enviar um pedido de indemnização de seguro.
Abra a fatura para a qual pretende criar um pedido de indemnização de seguro.
Selecione o botão + Pedido. Dependendo de definições de seguros, pode ser possível adicionar sinistros de seguros para faturas finalizadas ou em rascunho, ou para ambas. Se o botão de pedido não estiver disponível, verifique o processo de pedido de indemnização de seguro com o administrador da sua clínica.
Verifique se o Paciente correto está selecionado e selecione Tipo de sinistro de seguro (Geral para um pedido de indemnização de seguro que será enviado por email utilizando a função de pedido de indemnização de seguro geral da Provet). Em seguida, selecione o botão Selecionar. É aberta a caixa de diálogo Criar sinistro de seguro.
Nas secções Cliente e Paciente, preencha toda a informação relevante. Se uma companhia de seguros tiver sido guardada na informação do paciente, é adicionada automaticamente ao campo Companhia de seguros. Pode também atualizar qualquer informação do cliente ou do paciente e selecionar as caixas de verificação Atualizar cliente e Atualizar paciente para guardar a informação nos registos do cliente e do paciente.
Na secção Pedido de indemnização de seguro geral, pode adicionar uma mensagem à companhia de seguros. O email de contacto da companhia de seguros definido nas definições é adicionado automaticamente com base na companhia de seguros selecionada nos detalhes do paciente. Se ainda não tiver o número do caso, pode adicioná-lo mais tarde.
Na secção Anexos, adicione os anexos relevantes, como a fatura e o histórico do paciente. Na lista pendente Dados para o histórico do paciente PDF, pode selecionar se pretende adicionar o histórico completo do paciente ou apenas os dados das consultas atuais ou selecionadas para o ficheiro do PDF do histórico do paciente. Os anexos adicionados no separador Comunicação da página do cliente ficam disponíveis em Anexos ligados ao paciente e também pode carregar anexos adicionais.
Crie e envie o pedido de indemnização de seguro.
Se quiser criar e enviar o pedido por email diretamente, selecione Criar & enviar.
Se quiser guardar, mas ainda não enviar o pedido, selecione Criar. Pode enviar o pedido mais tarde: na página da fatura, selecione o botão de lápis na linha do pedido de indemnização de seguro para abrir o pedido e selecione Enviar como email. Se quiser enviar o pedido de indemnização de seguro por correio, pode imprimi-lo após guardar e, em seguida, selecionar a pequena seta junto de Enviar como email > Marca como enviado para alterar manualmente o estado do pedido de indemnização de seguro para "Enviado".
Nota: Não é recomendado adicionar pagamentos à fatura antes de receber a decisão da companhia de seguros e conhecer o montante de compensação real. Se quiser efetuar, nesta fase, um pagamento por parte do cliente, recomenda-se adicioná-lo como pré-pagamento. Quando conhecer o montante de compensação, pode utilizar o pré-pagamento do cliente para pagar o remanescente, se necessário.
2. Atualizar o pedido com base na decisão da companhia de seguros.
Quando receber a decisão da companhia de seguros, atualize as informações do pedido de indemnização de seguro.
2.1 Encontrar e abrir o pedido de indemnização de seguro.
Todos os sinistros de seguros são listados na página Registos > Sinistros de Seguros. Para abrir um pedido de indemnização de seguro, selecione o botão de lápis na linha. Para mais informações, consulte Lista de Sinistros de Seguros.
Também pode abrir um pedido de indemnização de seguro a partir da página da fatura. Vá para a página da fatura, desça até à secção Seguro e selecione o botão de lápis na linha. Pode encontrar faturas em diferentes áreas do Provet:
Painel de controlo: As faturas ficam associadas às consultas em Consultas recentes.
Página do cliente > separador Faturação: Lista todas as faturas do cliente selecionado.
Registos > Faturas: Lista as faturas de todos os clientes.
2.2 Atualizar as informações e marcar o pedido de indemnização de seguro como "Pronto".
Na secção Pedido de indemnização de seguro geral, adicione o Número do caso e o montante de Compensação. A Soma remanescente para o cliente mostra o montante que o cliente ainda precisa de pagar após a compensação do seguro.
Altere o Estado do pedido para "Pronto". Tenha em atenção que, dependendo das definições de seguros, o estado do pedido de indemnização de seguro pode ter de estar como "Pronto" antes de poder finalizar a fatura e selecionar o método de pagamento do pedido de indemnização de seguro para o pagamento da fatura.
2.3 Guardar as informações.
Selecione Guardar. Após guardar, a fatura mostra os montantes a pagar pela companhia de seguros e pelo cliente.
3. Adicionar o pagamento de seguro à fatura.
Finalize a fatura, se ainda não estiver finalizada. Role até à secção Pagamento e selecione o botão + Pagamento.
No campo Pago, adicione o montante pago pela companhia de seguros. Dependendo das definições de seguros, pode ser possível adicionar um pagamento de seguro parcial ou pode ter de corresponder ao montante total de compensação do seguro.
Na lista pendente Tipo de pagamento, selecione Pedido de indemnização de seguro.
Adicione quaisquer informações adicionais e selecione o botão de marca de verificação verde para guardar o pagamento.