I oppsettet for én journaloppføring har hver pasient ett journaloppføringsfelt per konsultasjon. Du kan fortsette å oppdatere journaloppføringen etter hvert som besøket pågår. I oppsettet for flere journaloppføringer kan du legge til flere separate notater for samme pasient i samme konsultasjon. Hver journaloppføring har sin egen notattype, slik at du kan filtrere og sortere journaloppføringene i pasienthistorikken. Se Write Multiple Clinical Notes Per Patient in One Consultation.
For polikliniske pasienter og hjemmekonsultasjoner gjelder oppsettet for én journaloppføring når Multiple clinical notes for outpatients and home calls ikke er valgt i Settings > General > Clinic location > Clinic location settings. Se Clinical Notes Settings, Clinical Note Types, and Clinical Note Templates.
Note: For innlagte pasienter er flere journaloppføringer alltid aktivert hvis praksisen din bruker hospital mode, uavhengig av denne innstillingen.
Du kan legge til journaloppføringer på konsultasjonssiden, i tekstfeltet under Clinical note. Den nyeste versjonen av journaloppføringen vises i feltet.
New consultation page: Tidsstempelet over feltet viser tidspunktet for den siste redigeringen og brukeren som redigerte journaloppføringen. Hvis du vil se redigeringshistorikken for journaloppføringen, velger du tidsstempelet. Hvis du vil skrive ut journaloppføringen, velger du Print over feltet.
Old consultation page: Lenken til tidsstempelet under feltet viser tidspunktet for den siste redigeringen og brukeren som redigerte journaloppføringen. Hvis du vil se redigeringshistorikken for journaloppføringen, velger du lenken. Hvis du vil skrive ut journaloppføringen, velger du utskriftsknappen over feltet.
Som standard lagres journaloppføringen med aktuell dato og tid, men du kan også velge en annen dato og tid manuelt. Hvis du har nødvendige tillatelser til å redigere journaloppføringer etter at konsultasjonen er ferdigstilt, kan du også endre dato og tid senere. For eksempel hvis du vil ferdigstille journaloppføringene etter at konsultasjonen er fullført, og at dato og tid skal samsvare med konsultasjonsdatoen og -tiden.
Note: I oppsettet for én journaloppføring kan du ikke slette journaloppføringer.
Enkeltjournaloppføringer i konsultasjoner med flere pasienter
Når du har mer enn én pasient i én konsultasjon, kan du skrive journaloppføringer som lagres i hver pasients journalhistorikk.
Note: Konsultasjoner med flere pasienter er bare tilgjengelige på den gamle konsultasjonssiden. Hvis du bruker den nye konsultasjonssiden, er dette alternativet ikke tilgjengelig der ennå.
I konsultasjoner med flere pasienter vises feltet All patients som standard under Clinical notes. Hvis du skriver journaloppføringer i dette feltet, opprettes en journaloppføring for alle pasienter i konsultasjonen.
Hvis du bare vil skrive en journaloppføring for en bestemt pasient, velger du pasienten i rullegardinlisten Select patient i sidestolpen til høyre. Et eget journaloppføringsfelt åpnes for den valgte pasienten.
Hvert journaloppføringsfelt i en konsultasjon med flere pasienter har sin egen redigeringshistorikk, som du kan åpne fra lenken under feltet.