Journaloppføringer er den viktigste måten å registrere pasientens sykehistorikk på i Provet. De er ment for intern bruk av veterinærfaglig personell for å dokumentere oppfølgingen og behandlingen av en pasient.
Merk: Journaloppføringer dokumenterer det som skjer under en konsultasjon — undersøkelsesfunn, diagnose og behandling. De skiller seg fra Kommunikasjon-notater, som loggfører kundekommunikasjon og andre notater knyttet til kunde — for eksempel en oppfølgingsringing mellom konsultasjoner. Se Legg til notater og filer på kommunikasjonsfanen for den funksjonen.
Å skrive journaloppføringer er en del av den generelle arbeidsflyten for konsultasjon. Du kan legge til journaloppføringer på konsultasjonssiden, i tekstfeltet under Journaloppføringer. Teksten i feltet lagres automatisk.
Som standard lagres journaloppføringen med aktuell dato og tid, men du kan også manuelt velge en annen dato og tid. Hvis du har nødvendige tillatelser til å redigere journaloppføringer etter at konsultasjonen er ferdigstilt, kan du også endre dato og tid senere, for eksempel hvis du vil ferdigstille journaloppføringene etter konsultasjonen og at dato og tid skal samsvare med konsultasjonen.
Avhengig av innstillingene kan journaloppføringsfeltet også være forhåndsutfylt med et standardnotat eller en mal som brukes for valgt årsak for timeavtale.
Hvis pasienten har journaloppføringer fra tidligere konsultasjoner, kan du velge Vis tidligere journaloppføringer for å se dem. Tidligere journaloppføringer vises med lenker til loggen for redigering av journaloppføringen og den tilhørende konsultasjonssiden.
Hvis journaloppføringsmaler er definert for avdelingen, kan du velge en mal fra Tekstmaler. Du kan også opprette egne maler og redigere malene som er tildelt deg hvis du har nødvendige rettigheter. For mer informasjon om maler, se Opprett og administrer tekstmaler.
Hvis klinikken din bruker arbeidsflyten for flere journaloppføringer, kan du opprette eller redigere notater på vegne av en annen fagperson. For eksempel kan en dyrepleier skrive et notat for en veterinær. Loggen for redigering kan vises ved å velge versjonen av notatet. Ansvarlig person og Redigerer vises i loggen for redigering.
Merk: Bare brukere som har tillatelse til å legge til journaloppføringer, er tilgjengelige i listen Ansvarlig person.
Andre alternativer for journaloppføringer og funksjonalitet avhenger av arbeidsflyten for journaloppføringer som klinikken din bruker (én eller flere notater), samt de tilhørende innstillingene.
Én journaloppføring per pasient i én konsultasjon: I oppsettet med én notat kan du legge til én journaloppføring for en pasient i én konsultasjon. Dette er Provet sitt standardoppsett. Én notat kan brukes i konsultasjoner med én eller flere pasienter.
Flere journaloppføringer per pasient i én konsultasjon: I dette oppsettet kan du legge til flere journaloppføringer for en pasient i én konsultasjon. Flere notater kan brukes i konsultasjoner med én eller flere pasienter. Merk at flere notater alltid brukes hvis praksisen din bruker Provet sin «hospital mode», og pasienten er merket som innlagt pasient.