En la configuración de una sola nota, cada paciente tiene un campo de nota clínica por consulta, que puedes seguir actualizando a medida que avanza la visita. En la configuración de varias notas, puedes añadir varias notas independientes para el mismo paciente en la misma consulta, y cada una con su propio tipo de nota clínica, para que las notas se puedan filtrar y ordenar en el Historial del paciente. Consulta Write Multiple Clinical Notes Per Patient in One Consultation.
Para pacientes ambulatorios y visitas a domicilio, la configuración de una sola nota se aplica cuando Múltiples notas clínicas para pacientes ambulatorios y visitas a domicilio no está seleccionada en Ajustes > General > Ubicación de la clínica > Configuración de la ubicación de la clínica. Consulta Clinical Notes Settings, Clinical Note Types, and Clinical Note Templates.
Nota: En el caso de los Pacientes hospitalizados, las varias notas están siempre habilitadas si tu consulta usa hospital mode, independientemente de este ajuste.
Puedes añadir Notas clínicas en la página de la consulta, en el campo de texto situado bajo Nota clínica. Se muestra la versión más reciente de la nota en el campo.
Nueva página de consulta: La marca de fecha y hora sobre el campo muestra la hora de la última edición y el usuario que la realizó. Para ver el historial de edición de la nota, selecciona la marca de fecha y hora. Para imprimir la Nota clínica, selecciona Imprimir sobre el campo.
Antigua página de consulta: El enlace de la marca de fecha y hora bajo el campo muestra la hora de la última edición y el usuario que la realizó. Para ver el historial de edición de la nota, selecciona el enlace. Para imprimir la Nota clínica, selecciona el botón de impresión sobre el campo.
De forma predeterminada, la Nota clínica se guarda con la fecha y la hora actuales, pero también puedes seleccionar manualmente una fecha y hora diferentes. Si tienes los permisos necesarios para editar Notas clínicas después de que la consulta se haya finalizado, también puedes cambiar la fecha y la hora más adelante, por ejemplo, si quieres finalizar tus Notas clínicas después de la consulta y que la fecha y la hora coincidan con la fecha y hora de la consulta.
Nota: En la configuración de una sola nota, no puedes eliminar Notas clínicas.
Una sola nota en consultas con varios pacientes
Cuando hay más de un paciente en una consulta, puedes escribir notas que se guardan en el Historial clínico de cada paciente.
Nota: Las consultas con varios pacientes solo están disponibles en la antigua página de consulta. Si usas la nueva página de consulta, esta opción todavía no está disponible ahí.
En las consultas con varios pacientes, el campo Todos los pacientes se muestra de forma predeterminada bajo Notas clínicas. Escribir notas en este campo crea una entrada para todos los pacientes de la consulta.
Si solo quieres escribir una nota para un paciente concreto, selecciona el paciente en la lista desplegable Seleccionar paciente del panel lateral de la derecha. Se abrirá otro campo de nota clínica para el paciente seleccionado.
Cada campo de Nota clínica en una consulta con varios pacientes tiene su propio historial de edición, que puedes abrir desde el enlace situado debajo del campo.