I opsætningen med ét notat har hver patient ét klinisk notat-felt pr. konsultation, som du kan fortsætte med at opdatere, mens besøget står på. I opsætningen med flere notater kan du tilføje flere separate notater for den samme patient i samme konsultation, og hvert notat har sin egen notat-type, så notaterne kan filtreres og sorteres i patienthistorikken. Se Write Multiple Clinical Notes Per Patient in One Consultation.
For ambulante patienter og hjemmebesøg gælder opsætningen med ét notat, når Multiple clinical notes for outpatients and home calls ikke er valgt under Settings > General > Clinic location > Clinic location settings. Se Clinical Notes Settings, Clinical Note Types, and Clinical Note Templates.
Note: For indlagte er flere notater altid aktiveret, hvis jeres praksis bruger hospital mode, uanset denne indstilling.
Du kan tilføje kliniske notater på konsultationssiden i tekstfeltet under Klinisk notat. Den seneste version af notatet vises i feltet.
Ny konsultationsside: Tidsstemplet over feltet viser tidspunktet for den seneste redigering og den bruger, der redigerede notatet. For at se notatets redigeringshistorik skal du vælge tidsstemplet. For at udskrive det kliniske notat skal du vælge Udskriv over feltet.
Gammel konsultationsside: Linket til tidsstemplet under feltet viser tidspunktet for den seneste redigering og den bruger, der redigerede notatet. For at se notatets redigeringshistorik skal du vælge linket. For at udskrive det kliniske notat skal du vælge udskriftsknappen over feltet.
Som standard gemmes det kliniske notat med den aktuelle dato og tid, men du kan også manuelt vælge en anden dato og tid. Hvis du har de påkrævede tilladelser til at redigere kliniske notater efter, at konsultationen er afsluttet, kan du også ændre dato og tid senere, fx hvis du vil afslutte dine kliniske notater efter konsultationen og få dato og tid til at matche konsultationsdatoen og konsultationstiden.
Note: I opsætningen med ét notat kan du ikke slette kliniske notater.
Enkeltnotater i Multi-Patient-konsultationer
Når du har mere end én patient i én konsultation, kan du skrive notater, som gemmes i hver patients kliniske historik.
Note: Multi-patient-konsultationer er kun tilgængelige på den gamle konsultationsside. Hvis du bruger den nye konsultationsside, er denne mulighed endnu ikke tilgængelig der.
I multi-patient-konsultationer vises feltet Alle patienter som standard under Kliniske noter. Hvis du skriver notater i dette felt, oprettes der en post for alle patienter i konsultationen.
Hvis du kun vil skrive et notat for en bestemt patient, skal du vælge patienten fra rullemenuen Vælg patient i højre sidepanel. Et andet klinisk notat-felt åbnes for den valgte patient.
Hvert klinisk notat-felt i en multi-patient-konsultation har sin egen redigeringshistorik, som du kan åbne via linket under feltet.