Kliniske noter er den primære måde at registrere patientens sygehistorik i Provet. De er beregnet til intern brug af veterinærfagligt personale til at dokumentere patientens pleje og behandling.

Note: Kliniske noter dokumenterer, hvad der sker under en konsultation — undersøgelsesfund, diagnose og behandling. De adskiller sig fra Kommunikationer, som logger kommunikation med klienten og andre notater relateret til klienten — for eksempel et opkald mellem konsultationer. Se Tilføj noter og filer på Kommunikationer for den funktion.

At skrive kliniske noter er en del af den generelle konsultationsworkflow. Du kan tilføje kliniske noter på konsultationssiden i tekstfeltet under Kliniske noter. Teksten i feltet gemmes automatisk.

Som standard gemmes det kliniske notat med den aktuelle dato og tid, men du kan også manuelt vælge en anden dato og tid. Hvis du har de påkrævet tilladelser til at rediger kliniske noter efter konsultationen er blevet afsluttet, kan du også ændre dato og tid senere, for eksempel hvis du vil afslut dine kliniske noter efter konsultationen og have dato og tid til at matche konsultationsdatoen og -tiden.

Afhængigt af indstillingerne kan feltet til kliniske noter også være forududfyldt med et standardnotat eller en skabelon, der bruges til den valgte årsag til aftale.

Hvis patienten har kliniske noter fra tidligere konsultationer, kan du vælge Vis forrige kliniske noter for at se dem. De forrige kliniske noter vises med links til loggen for redigering af klinisk notat og den tilhørende konsultationsside.

Hvis kliniske notatskabeloner er defineret for afdelingens lokation, kan du vælge en skabelon under Tekstskabeloner. Du kan også oprette dine egne skabeloner og rediger skabeloner, der er tildelt dig, hvis du har de påkrævet rettigheder. Se Opret og administrer tekstskabeloner for mere information om skabeloner.

Hvis din klinik bruger workflowen med flere kliniske noter, kan du oprette eller rediger noter på vegne af en anden professional. For eksempel kan en sygeplejerske skrive et notat for en dyrlæge. Loggen kan ses ved at vælge notatets version. Ansvarlig person og Redaktør vises i loggen.

Note: Kun brugere, der har tilladelse til at tilføje kliniske noter, er tilgængelig i listen Ansvarlig person.

Andre muligheder og funktionalitet for kliniske notater afhænger af den kliniske notatworkflow, din klinik bruger (enkelt eller flere notater), samt de tilhørende indstillinger.

Én klinisk note pr. patient i én konsultation: I enkelt-notatopsætningen kan du tilføje én klinisk note for en patient i én konsultation. Dette er Provet-standardopsætningen. Enkeltnotater kan bruges i enkelt- eller multi-patient-konsultationer.

Flere kliniske noter pr. patient i én konsultation: I denne opsætning kan du tilføje flere kliniske noter for en patient i én konsultation. Flere notater kan bruges i enkelt- eller multi-patient-konsultationer. Bemærk, at flere notater altid bruges, hvis din praksis bruger Provet "hospital mode", og patienten er markeret som indlagt.